近年来,随着我国人民生活水平的提高,以及饮食结构的改变,“痛风”这一代谢性疾病渐渐引起了人们的广泛关注。那么究竟什么是痛风?痛风又是如何发生的呢?
我们体内存在一种名为嘌呤的物质,它的最终代谢产物为尿酸,体内血液中的尿酸每天处于不断地生成和排泄过程中。正常人每升血中所含尿酸维持在一定的浓度范围内,但当嘌呤的合成与分解过程发生紊乱,或尿酸排泄障碍时血中尿酸水平升高导致高尿酸血症,当血尿酸浓度过高时,尿酸即以钠盐的形式沉积在关节、软组织、软骨和肾脏中,引起组织的异物炎症反应,从而导致了痛风的发生。
痛风的发生与多种因素有关,归纳起来可有以下4个方面:
遗传:遗传基因方面的缺陷导致体内嘌呤代谢过程紊乱,使尿酸生成增加排泄减少。美国报道6% ~22%的痛风患者有家族史,而国内的报道有家庭史者也达5. 6% ~13.6%。
饮食:美味佳肴人人喜爱,但长期摄入富含高嘌呤的食品,易导致高尿酸血症及痛风的发生。
药物:嗪类利尿药、阿司匹林、β-内酰胺类抗生素等可干扰尿酸从肾脏排泄,可导致高尿酸血症、痛风的发生。
其他因素:如性别,男性更容易发生痛风;年龄,40 ~50岁是痛风的高发年龄。
此外,久居寒冷之地、工作紧张、压力过大等,也都可导致痛风发病。而患痛风的人群大多体形肥胖,常合并高血压病、高脂血症、2型糖尿病和冠心病,临床上称为代谢综合征。
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A:痛风的急性发作期可以吃秋水仙碱或者依托考昔治疗,稳定期可以长期服用降尿酸的药物比如非布司他或者苯溴马隆治疗,平时一定要注意严格低嘌呤饮食。
刘立宁副主任医师聊城市人民医院
A:痛风要严格低嘌呤饮食,不能吃动物内脏和海鲜,不能喝酒。急性发作期可以用非甾体类抗炎药,秋水仙碱或糖皮质激素治疗,缓解期需要服用降尿酸的药物。
刘立宁副主任医师聊城市人民医院
A:长期的痛风控制不佳,可以导致关节痛风石形成,关节畸形,痛风性肾病,尿酸肾石病
梁茵主任医师温州市人民医院
A:痛风最严重的结局,一个是可以导致痛风石的发生引起关节功能的变化,另一个是可以导致痛风肾的发生。
梁茵主任医师温州市人民医院