血脂异常的用药选择等
患了血脂异常症,第一步要做的是饮食疗法和生活调节。然而,这一点虽然十分重要,但不是每一位患者都能长期坚持,而且其调脂作用也仅对10%左右的患者奏效。所以,对改善生活方式无效的患者,服用调脂药便成了他们的必由之路。
选用点评
力平之
力平之(通用名:非诺贝特)属于贝特类调脂药。
特点:贝特类药物主要降低甘油三酯,兼降低胆固醇,是高甘油三酯血症的首选药物。
使用注意:少数患者有胃肠道反应,皮肤瘙痒,以及短暂肝肾功能改变,需定期检查肝肾功能。长期应用可使胆石症发病率增高,孕妇及哺乳期妇女禁用。
贝特类调脂药还可选择:必降脂(苯扎贝特)、诺衡(吉非贝齐)等。
舒降之
舒降之(通用名:辛伐他汀)属于他汀类调脂药,该类药物是目前世界上应用最为广泛的一线调脂药物,是治疗高胆固醇血症的首选药物。
特点:主要降低血清总胆固醇(TC)和“坏”胆固醇(低密度脂蛋白胆固醇,LDL-C),兼降低甘油三酯,疗效确切显著,但对升高“好”胆固醇(高密度脂蛋白胆固醇,HDL-C)的疗效略差。
使用注意:胆汁郁积、活动性肝病、孕妇、哺乳期妇女及过敏者禁用。应用过程中需监测肝肾功能和肌酸激酶(CK)的变化,如出现肌肉疼痛或者乏力,应及时就诊。
他汀类调脂药还可选择:立普妥(阿托伐他汀)、美百乐镇(普伐他汀)、来适可胶囊(氟伐他汀)等。#p#副标题#e#
消胆胺
消胆胺(通用名:考来烯胺)属胆汁酸螯合剂。此类药物是目前治疗儿童和青少年血脂异常症的首选药物。
特点:主要降低总胆固醇(TC),作用明显,不良反应小。
使用注意:本品长期服用可引起脂肪、脂溶性维生素、叶酸吸收不良,影响儿童和青少年的生长发育。因此,除了密切监测身高、体重外,应适当补充维生素A、D、K等脂溶性维生素及钙盐。
降胆宁(考来替泊)也属此类药物。
益平
益平(通用名:阿昔莫司)属烟酸类调脂药。该类药物只有在大剂量时才有明显调节血脂的作用,因不良反应相对较多使其应用受限。
特点:烟酸类调脂药在治疗混合性血脂异常症〔尤其是血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血清甘油三脂(TG)均升高〕时,可与他汀类联用,既可减少他汀类药物使用剂量,又可减少不良反应的发生。
使用注意:烟酸常见的不良反应有面色潮红、皮肤瘙痒、胃肠不适等,故不易耐受。此外,还可以引起和加重胃和十二指肠溃疡,导致血尿酸增加等。长期应用需要监测肝肾功能。
患有消化性溃疡、痛风、高尿酸血症、糖尿病和活动性肝病的患者,应尽量避免服用大剂量的烟酸.
中成药及其他
常用的有脂必妥胶囊、血脂康胶囊、泰脂安胶囊等。严格来说,这类药不是单纯的中成药,而是中西结合的成药。其中脂必妥和血脂康主要成分均为红曲,且含有相当剂量的洛伐他汀,与他汀类或贝特类调脂药合用应谨慎,以免用药过量。海鱼油制剂如多烯康胶丸也可用于调节血脂。
这类调脂药的效力相对较弱,一般仅适用轻、中度的血脂异常症,不良反应相对较小。
此外,还应当提醒大家注意以下几点:
1. 服药一般需长期坚持,才能稳定调脂疗效,防治冠心病等心脑血管并发症。
2. 调脂药物都有一些不良反应,服药前请详细阅读说明书,并在医生指导下服药,不可自行随意更改药物和剂量;继发性(其他疾病引起)血脂异常者应同时积极防治原发疾病。
3. 服药同时坚持饮食治疗,进行适当的体育锻炼,培养良好的生活习惯。只有将“戒烟限酒、合理饮食、适量运动、关注血脂、巧用药物”--“五驾马车”并驾齐驱,才能筑起心脑血管疾病防治的坚固长城,让血脂恢复正常。
4. 初次服药1~3个月内复查血脂、肝肾功能、肌酸激酶等,长期治疗过程中也应定期检查以上项目,以便及时调整剂量,纠正不良反应。
新生儿呼吸暂停的治疗措施包括清理呼吸道、建立呼吸、恢复循环、配合药物治疗以及评估周围环境。
2024-05-01 浏览(4863)
如果患者症状不是很严重时,只需要局部外用抗生素即可。例如常用的药物有3%过氧化氢溶液等。
2024-04-20 浏览(5392)
对于轻微的中耳炎是可以通过自身免疫能力来恢复的。但是如果自身免疫能力较弱时,可能需要药物辅助才能够有治愈的可能。
2024-04-13 浏览(6774)
宝宝消化不良积食的治疗有很多方面,包括药物和饮食生活习惯方面。
2024-03-10 浏览(1189)
A:这种情况首先建议你适量的增加运动,改善一下全身的微循环,促进供血,缓解精神的压力和焦虑症状,调理一下内分泌,可以服用一些调节神经的药物。如果不放心的话,去医院检查一下血脂。
柳瑞副主任医师聊城市人民医院
A:随着肾病综合症的控制,部分患者这种高脂血症,它能够自我调节好的。但如果是血脂十分高的话,那么我们就要服用降脂药物进行处理了,因为血脂过高很容易造成梗塞性的疾病。
林中军主治医师阳江市人民医院
A:血脂稠和高脂血症概念一样,但是轻度的血脂稠,达不到高脂血症诊断标准的话,是不算高血脂的。
范彦夫主任医师佳木斯大学第二附属医院
A:高血脂高血糖患者饮食上要避免摄入糖分和脂肪含量高的食物,如蛋糕、油炸食品、火锅等都应少吃或不吃。
蔡丽娥副主任医师北华大学附属医院