溺水者被救上岸后,如已昏迷、心跳停止、呼吸停止等,应立即采取措施进行现场急救,然后再转送医院抢救。急救及时,方法正确,有时甚至可以使几乎毫无希望的溺水者转危为安。但若耽误了上岸后的最佳急救时机,则可能会使整个救生工作前功尽弃。岸上急救的目的在于迅速恢复严重溺水者的呼吸和心跳。
方法步骤如下:
1、清除口、鼻中杂物 上岸后,应迅速将溺水者的衣服和腰带解开,擦干身体,清除口、鼻中的淤泥、杂草、泡沫和呕吐物,使上呼吸道保持畅通,如有活动假牙,应取出,以免坠入气管内。如果发现溺水者喉部有阻塞物,则可将溺水者脸部转向下方,在其后背用力一拍,将阻塞物拍出气管。如果溺水者牙关紧闭,口难张开,救生者可在其身后,用两手拇指顶住溺水者的下颌关节用力前推,同时用两手食指和中指向下扳其下颌骨,将口掰开。为防止已张开的口再闭上,可将小木棒放在溺水者上下牙床之间。#p#副标题#e#
2、空水 在进行上述处理后,应着手将进入溺水者呼吸道、肺部和腹中的水排出。这一过程就是“空水”。常用的一种方法是,救生者一腿跪地,另一腿屈膝,将溺水者腹部搁在屈膝的腿上,然后一手扶住溺水者的头部使口朝下,另一手压溺水者的背部,使水排出。
3、人工呼吸 人工呼吸是使溺水者恢复呼吸的关键步骤,应不失时机尽快施行,且不要轻易放弃努力,应坚持做到溺水者完全恢复正常呼吸为止。在实践中,有很多人是在做了数小时的人工呼吸后才复苏的。人工呼吸的节律,约为15~20次/min。
常用的人工呼吸法有口对口吹气法:将溺水者仰卧平放在地上,可在颈下垫些衣物,头部稍后仰使呼吸道拉直。救生者跪蹲在溺水者一侧,一手捏住溺水者的鼻子,另一手托住其下颌。深吸一口气后,用嘴贴紧溺水者的口(全部封住,不可漏气)吹气,使其胸腔扩张。吹进约1500mL(成人多些,儿童少些)空气后,嘴和捏鼻的手同时放开,溺水者的胸腔在弹性的作用下回缩,气体排出肺部。必要时,救生者可用手轻压一下溺水者的胸部,帮助其呼气(见图10—64)。如此周而复始地进行。人体正常呼吸时,吸人的新鲜空气中氧气约占21%,二氧化碳约占0.04%。经过肺泡内的气体交换,呼出气中氧含量降低,但仍占16%左右,二氧化碳含量则增高到4.4%左右。因此,进行口对口人工呼吸时,救生者吹出的气中仍有较多的氧气,可供溺水者所需。另外,因吹出气中二氧化碳含量较高,会刺激溺水者的呼吸系统,促其恢复自然呼吸。
4、胸外心脏按摩法 将溺水者救上岸后,如发现溺水者的心跳已停或极其微弱,则应立即施行胸外心脏按摩,通过问接挤压心脏使其收缩与舒张,恢复泵血功能。胸外心脏按摩与人工呼吸的配合施行,是对尚未出现真死现象的溺水者之生命做最后挽救,使其恢复自主心跳与呼吸的重要手段。
胸外心脏按摩的具体做法是:将溺水者仰卧平放地上,救生者骑跪在溺水者大腿两侧或跪在其身旁,两手掌相叠,掌根按在溺水者胸骨下端(对儿童,只需用一个手掌;对婴幼儿,只需三个手指),两臂伸直,身体前倾,借助身体的重量稳健地下压,压力集中在掌根,使溺水者胸骨下陷约3—4厘米。然后,上体复原,迅速放松双手,但掌根不离位。如此有节奏地进行,每分钟约60—80次。下压时用力要均匀,不宜用力过猛,松手要快(见下图)。胸外心脏按摩也需要耐心和毅力,有时也要经过数小时的不懈努力才能使溺水者起死回生。胸外心脏按摩与口对口人工呼吸结合运用的方法是,如有两人配合施救,则一人做胸外心脏按摩,另一人做口对口人工呼吸;如只有一人施救,则是吹一口气后,做5—8次心脏按压,然后再吹气。
脑外伤导致昏迷要将患者放在比较平的硬板或地面上,使患者的呼吸保持通畅。如果有呕吐的现象,要将患者的头偏向一侧。如果患者存在心跳停止或呼吸功能不全,应当进行人工呼吸。在送往医院的途中,不要过于颠簸。
2020-08-30 浏览(9190)
...移到阴凉通风处休息,同时给予口服含盐冷饮,如果呼吸心跳停止,应该立即进行人工呼吸,将患者抬到阴凉处或空调房平卧休息,解松或者脱去衣服,用湿水浸透的毛巾擦拭全身,通过蒸发来降温。
2020-03-31 浏览(6084)
...动、无效收缩的房性节律。可表现为心慌、胸闷、气短,心跳很快时可出现头晕、恶性、呕吐、呼吸困难。房颤发作停止时或无房颤时患者症状完全消失,快速房颤需要紧急处理。
2020-02-11 浏览(2347)
通俗来说脑干就像是一个指挥部,如果脑干损伤了,指令就传导不下去,下面发出的反馈也传不上来,因此病人产生非常严重的临床症状,比如深度的昏迷、呼吸功能紊乱、胃出血、肺水肿、甚至心跳呼吸停止。
2019-12-03 浏览(9047)
A:立即停止运动,让情绪恢复稳定、平和,可以缓慢进行深呼吸,平躺下来,抬高四肢,必要时及时就医抢救。
杨庆玺副主任医师山东省泰山医院
A:建议先休息,停止正在进行的工作,多休息,如果不能缓解仍然持续,要尽快就医检查心电图、心损、BNP等检查,明确具体的病情后药物治疗。
杨庆玺副主任医师山东省泰山医院
A:停止使用这些毒性的物质,只要保持良好的个人生活方式,比如不要熬夜、酗酒,不要暴饮暴食,可以再医生的指导下适当地选择吸氧缓解症状。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院
A:但是开始的时候,要根据个人的体质,当身体发热心跳加速的时候,就需要先停止休息几分钟,恢复正常以后再坚持锻炼。
任正新主治医师河西学院附属张掖人民医院