强碱类中毒多为直接溅洒于皮肤、粘膜、眼所致的刺激与强腐蚀、灼伤,误服也可中毒。中医认为本病的发生,是由接触毒邪,热毒壅盛,灼伤络脉,迫血妄行,耗伤津液所致。
[诊断要点]
1.病史:接触,吸入或误服强碱类史。
2.临床表现:
①皮肤接触中毒:可致严重的Ⅲ度烧伤。
②误服中毒:恶心呕吐,腹部绞痛,呕吐物带血。重症有喉头水肿,呼吸困难、肺水肿,窒息和休克。后期引起食道狭窄。大量碱进入体内发生碱中毒,而有手足搐搦,肝肾损害。
③吸入中毒:吸入氢氧化铵所放出的氨导致中毒。轻者剧烈咳嗽,咳吐大量痰及坏死组织,重者呼吸困难,窒息,休克,昏迷。
3.实验室检查:
①尿常规:肾脏受损者可见蛋白尿。血尿。
②血钙:血中游离钙浓度下降。
[中医治疗]
辨证论治:
1.肺胃热盛,阴津亏耗:
[主证]口咽脘腹灼痛, 口燥咽干,咳嗽喉痒,声音嘶哑,舌红少津,脉细数。此型多见于口服中毒者。
[治法] 滋阴清热。
2.痰热壅肺。阴津耗损:
[主证] 咳嗽剧烈,咳吐大量痰浊或挟血,烦急喘憋,不能平卧,心悸汗出,舌红苔黄,脉洪数或细数。此型多见于吸入中毒者。
[治法] 清热化痰,养阴润燥。
3.痰热中阻,上扰心神:
[主证] 恶心呕吐,脘痞心烦,头晕头痛,甚至抽搐,神昏。此型多见于强碱吸收入血而致碱中毒者。
[治法] 清热化痰,和胃安神。
神经炎可能是由食物中毒和药物感染导致的,也有可能是感染了病毒所致,或者是营养代谢出现异常或者外伤的感染。
2022-07-26 浏览(5652)
小儿肾小管性酸中毒需要配合医生的指导选择碱性药物,综合患者体内的酸性物质针对性治疗。
2022-07-18 浏览(5808)
患者中毒的程度不同,所以我们对铁中毒的患者的处理方式也不太一样。
2022-05-21 浏览(2106)
百草枯中毒在临床上是一个非常棘手的疾病,百草枯中毒以后剂量不大,就会引起肺部的不可逆的损害。
2022-05-21 浏览(9801)
A: 及时去急诊科就诊。必要时需要根据强酸或者强碱选择相应的碱性或者是酸性的溶液进行洗胃。并且建立静脉通道,保持生命体征的平稳,保持水电解质酸碱平衡。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院
A:出现一氧化碳中毒以后要及时到通风处多休息,严重的要吸氧,就医治疗,也可以高压氧舱治疗。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院
A:不管是出现哪一种中毒,在发现中毒后都应该要及时的脱离中毒的环境。中毒比较轻微的,在脱离中毒环境后不适症状是可以得到恢复的。
孙凤来副主任医师马鞍山市人民医院
A:如果出现呼吸性酸中毒要检查一下原因才能更好治疗,二氧化碳分压高会出现呼吸性酸中毒。
陈波副主任医师厦门大学附属中山医院