根据上述临床特征,在大规模流行时,诊断不困难。但散在发生时,须与口蹄疫、疱疹性咽颊炎、风疹等鉴别:
(1)疱疹性口炎四季均可发病,以散在为主。一般无皮疹,偶尔在下腹部可出现疱疹。
(2)口蹄疫由口蹄疫病毒引起,目前有7个血清型、65个亚型。主要侵犯猪、牛、马等家畜。对人虽然可致病,但不敏感。一般发生于畜牧区,成人牧民多见,四季均有。口腔粘膜疹易融合成较大溃疡,手背及指、趾间有疹子,有痒痛感。
(3)疱疹性咽颊炎,可由CoxA组病毒引起,病变在口腔后部;如扁桃体、软腭、悬雍垂,很少累及颊粘膜、舌、龈。不典型、散在性HFMD很难与出疹发热性疾病鉴别,须做病原学及血清检查。
医生通常能根据病人的年龄、病人或家长的诉说的症状,及检查皮疹和溃疡来鉴别手足口病和其他原因所致的口腔溃疡。可将咽拭子或粪便标本送至实验室检测病毒,但病毒检测需要2-4周才能出结果,因此医生通常不提出做此项检查。依据:流行病学资料、临床表现、实验室检查、确诊时须有病原学的检查依据。
哪些人容易患手足口病?
婴幼儿和儿童普遍多发,4岁及4岁以下婴幼儿更容易得病。由于成人的免疫系统较完善,成人一旦感染一般不发病,也无任何症状。但感染后会会成为病毒传播者,把病毒传染给孩子,这也就是很多家长说的,在手足口病流行期间没有让孩子出过一天家门,孩子却感染了手足口病的原因。因此,成人也需要做好防护,避免把病毒传染给孩子。
强直性脊柱炎是一种能够影响到中轴关节方面的疾病,比如强直性脊柱炎会累及到腰椎、胸椎、颈椎、骶髂关节等。
2022-04-19 浏览(6487)
风湿性多肌痛的鉴别诊断,主要包括类风湿性关节炎、多发性肌炎等风湿性的疾病。风湿性多肌痛多发生于老年人。
2022-04-18 浏览(1024)
医生通过口腔的视诊观察扁桃体是否肿大,扁桃体是否有充血、糜烂、溃疡等等现象。可以初步判断扁桃体有没有病变,病变的类型。
2022-04-05 浏览(4065)
晚上睡觉腰疼是不是肾虚,需要鉴别腰痛的病因。中医认为腰痛是一种痹症,晚上睡觉腰痛的情况跟肾虚有一定的关系。
2022-04-04 浏览(7316)
A:二型糖尿病的鉴别需要于一型糖尿病进行鉴别,需要与继发性糖尿病进行鉴别以及应激性血糖升高鉴别,比如胰腺炎导致的血糖升高,甲亢、肢端肥大症等等引起的血糖升高鉴别。
梁茵主任医师温州市人民医院
A:结节性甲状腺肿的鉴别应从结构和功能两方面考虑,需要与各种原因引起的甲状腺肿大和功能异常鉴别。比如桥本甲状腺炎,甲亢或者甲减。
梁茵主任医师温州市人民医院
A:鉴别有感冒还是有肺炎,一方面根据症状判断,肺炎咳嗽会比较频繁,甚至会影响呼吸,可以肺部听诊,最重要的是胸部检查,如CT。
陈波副主任医师厦门大学附属中山医院
A:肾病综合症以及各种病理类型的慢性肾脏病都需要与狼疮性肾炎相鉴别,狼疮性肾炎的确诊主要是依靠肾穿刺取病理活组织检查的。
林中军主治医师阳江市人民医院