新的研究显示,相比饮食和生活方式的改变,胃分流术似乎更能帮助肥胖2型糖尿病患者减肥,甚至摆脱疾病。
研究结果“进一步证实了胃旁路手术可以成为治疗肥胖人群2型糖尿病的最有效方式,手术手段要优于药物治疗对血糖的控制,”纽约市西奈山医院伊坎医学院外科手术副教授萨巴哈什•基尼博士说。他并没有参与这两项新的研究。
这项研究结果发表在6月4日的《JAMA外科手术》上。
随着美国肥胖人群比重日益上升,由肥胖引起的 2型糖尿病的发病几率也不断攀升。多年来,改善饮食习惯和生活方式,以及药物治疗被认为是帮助肥胖糖尿病患者减肥的唯一方法。然而,减肥手术的出现,如胃旁路手术和胃束带手术,为肥胖型糖尿病患者带来了新的治疗方法。
在新的研究中,匹兹堡大学的医疗中心安妮塔•科库拉斯博士领导的研究人员,跟踪随访了69名肥胖糖尿病患者的治疗结果,这些患者随机分组分别接受胃分流术、胃束带手术或传统生活方式干预。
研究人员发现,接受胃旁路手术的患者体重平均下降了27%,接受胃束带手术的患者体重平均下降了17.3%,而那些尝试饮食和运动疗法的患者体重平均只下降了10%。
在糖尿病的治疗效果上也是相似的:治疗一年后,50%接受胃旁路手术的2型糖尿病患者病情得到缓解,17%的患者认为症状完全消失,而接受胃束带手术的患者中,有27%的人感到效果明显。
而该研究的作者指出,在接受运动饮食疗法的患者中,没有参与者感到病情任何的缓解迹象。
在第二项研究中,波士顿布莱根女子医院的霍尔•柏林博士领导的研究小组跟踪随访了38名肥胖糖尿病患者的治疗结果。患者接受胃旁路手术或药物干预治疗。
同样,研究人员发现,手术治疗的效果似乎是最好的。胃分流术组有58%的2型糖尿病患者在一年内病情得到逐渐缓解,相比之下,只有16%的药物组患者认为症状得到减轻。
波士顿的研究人员指出,手术治疗也改善了患者的体重、腰围、血压和血胆固醇水平。
这两项研究都是由美国国家卫生研究院资助完成的。
霍尔•柏林的团队强调,研究结果还需要大型临床试验的进一步证实。
基尼同意上述说法。他说,“在肥胖糖尿病患者中完成大型随机对照的临床试验是很具有挑战性的。”这两项新研究的参与人数是非常小规模的,基尼指出。
米切尔•罗斯林博士是韦斯切斯特医院减肥手术的首席外科医师。他说,“其实研究的结果很清楚—治疗肥胖2型糖尿病的首选是胃旁路手术。”
罗斯林认为新疗法投入应用的时机已经成熟,保险公司和其他第三方支付者应该把肥胖2型糖尿病患者的手术费用纳入医疗保险之内。
...法包括营养疗法、运动疗法、行为疗法、药物疗法、减重手术、针灸、按摩等等。当BMI值在24~28之间时,一般采用基础治疗的方法。当我们的BMI值大于等于28时,可以考虑药物加生活方式。当BMI值大于等于35时,可以考虑减重手术...
2020-08-03 浏览(2197)
...激素治疗,药物能够有效促进子宫的生长增大。最后就是手术治疗,使用宫颈扩张手术或者是宫内膜诊刮术。另外要注意生活规律、保证营养充分、饮食有节、适量运动、避免过度减肥。
2020-03-08 浏览(8846)
心绞痛目前还无法得到完全的根治,只能控制,可以通过有效的药物或手术治疗,明显缓解临床症状。患者需控制好血压、血脂、血糖,戒烟戒酒、低盐低脂饮食,适当的进行运动减肥,按时服用治疗心绞痛药物。
2020-02-06 浏览(9984)
打鼾可以去医院可以挂耳鼻喉科、呼吸科、内分泌科、神经内科,医生进行相应的检查之后方可确诊,随后进行相应的治疗;如可进行减肥、体位变换,使用呼吸机等改善通气,严重的可以进行手术治疗。
2019-10-24 浏览(5058)
A:减肥难度需要看你的肥胖成都及是否存在并发症,选择减肥治疗的方法,对于减肥比较困难的,可以应用减肥药物或减肥手术治疗。
武玮主治医师亳州市人民医院
A:建议你要坚持饮食减肥,最主要的是晚上尽量不要吃饭,吃蔬菜水果就可以。或者可以手术吸脂治疗。
任正新主治医师河西学院附属张掖人民医院
A:减肥手术后食欲降低,胃内容量减少,可以达到相对节食的目的,但也需要控制饮食,否则减肥后还会反弹。
武玮主治医师亳州市人民医院
A:根据您的描述考虑巨乳症需要的治疗如整形科或者乳腺外科进一步手术切除即可,巨乳症缩小术。
韩鹏飞主治医师潍坊市妇幼保健院