中医学认为,肛瘘的形成与以下几个方面有关:
1外感六淫之邪所致:如《河间六书》云:“盖以风、热、燥、火、湿邪所致,故令肛门肿满,结如梅核,甚至乃变而为瘘也。”《本草纲目》云:“漏属虚与湿热。”均明确认识到肛瘘与风、热、燥、火、湿邪侵袭人体有关。
2痔疮久而不愈:《诸病源候论》云:“痔久不瘥,变为瘘也”.
3饮食肥甘厚味,恣酒,忧思,便秘,房劳过度:《千金方》云:“肛门主肺,肺热应肛门,热则闭塞,大行不通,肿缩生疮”.《丹溪心法》曰:“人唯坐卧湿地,醉饱房劳,生冷停寒,酒面积热,以致荣血失道,渗入大肠,此肠内脏毒之所由作也。”而《外科正宗》云:“夫脏毒者,醇酒厚味,勤劳辛苦,蕴毒流注肛门结成肿块。”
4其他原因:《薛氏医案》云:“臀,膀胱经部分也。居小腹之后,此阴中之阴,其道远,其位僻,虽太阳多血,气运难及,血亦罕到,中年后尤虑此患。”据此,认为肛瘘与局部气血运行不足有关。对于病变过程,《内经》认为是因:“营气不足,逆于肉理,乃生痈肿。”《千金翼方》则明确指出瘘是痈疽的后遗疾患,云:“一切痈疽,皆是疮瘘根本所患。痈之后脓汁不止,得冷即是鼠瘘”。中国是世界上认识肛瘘最早的国家,其病名最早见于《山海经》。
中医认为肛瘘的病因病机大体有三种情况。一是外感风、湿、热、燥、火等六淫邪气,顺胃肠传于下部,使肛门肿满,"结如梅李核",然后转变为肛瘘。所谓"结如梅李核",是讲在肛门边缘鼓出如梅核或李核大小的硬结。二是久痔不愈毒气聚结肛边,疮口不合.时流脓血而成感_三是饮食辛辣,醇酒厚味.或情念不畅,劳累过度,产生湿热,下注肛门,溃腐成痈,肛痈溃后不敛,则成肛瘘。总之,中医关于肛瘘成因的论述,核心思想是体内产生湿热毒火,下注于肛门而成。湿热的来源多源于饮食,所以中医很强调饮食要有节制。
如果没有生育要求,是不需要治疗的。有生育要求的可以借助中医药的活血化瘀的治疗,或者是腹腔镜输卵管切除等手术去治疗。
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A:可以采取手术修补治疗,或者是口服结核丸的药物进行缓解,平时要注意休息,不要做剧烈的运动。
蒋天盛副主任医师贵阳市第一人民医院
A:在临床当中有很多的评判标准,但是一定要结合实际进行评判,而且也需要完善相关的检查,共同明确。
高亦深主治医师威海市中心医院
A:这种疾病在治疗上还是以手术或者是内科药物治疗为主,如果出血量大,还是应该到医院进行手术。
邸志勇主任医师黑龙江省医院
A:不过通过经络知识对冠心病进行治疗的时候,要注意找正规的医院进行,并且需要长期坚持才能达到治疗效果。
刘一帆副主任医师聊城市人民医院