正常分娩一般为第1、 2、 3产程。当产妇处于第二产程期间时,子宫口巳完全开大,胎膜破裂,羊水流出,由于胎头下降,压迫直肠,产妇此时有排便感。这种情况下,婴儿娩出在即,初产妇约1—2小时而经产妇往往数分钟、10多分钟。急产者正是指这一产程。由于分娩过急,接生时措手不及、消毒不严或污染等,易引起会阴撕裂、产后出血、产后感染、 新生儿室息或坠地外伤等,所以,其时应尽快作好接生准备,以保证母婴健康。
当发现产妇有临产现象时,应让产妇立即平卧。根据当时情况,迅速准备接生用具,如干净的布类、消毒纱布块、剪子、钳子、消毒药液红汞、酒精(或白酒)、碘酒、肥皂、塑料布单和线等。
接生者洗净双手,然后用酒精或白酒擦手,站在产妇右侧,用干净的布类盖住肛门以免污染,然后用右手拿布紧贴会阴道边缘,拇指和其他四指分开抵住会阴部。在宫缩时,左手按住胎头使其俯屈,并令产妇作屏气动作以用力下压,加速胎头娩出。当胎儿枕骨已露出于耻骨弓下时,左手不要再按压,而让胎头仰伸娩出,并令产妇不要再用力,应张口哈气,以减少会阴撕裂,此时,也可作会阴侧切数秒钟后胎头转向一侧,两肩进入骨盆口,接生者右手仍护住会阴不动, 左手手压胎头向下,使前肩露出于耻骨弓下,然后稍向上堤,使另一肩出外阴,胎儿身体随之自然娩出。
胎儿娩出后,用两把消毒钳子(洗净后用碘酒、 酒精擦拭消毒)夹住脐带任何一段在两钳中间将脐带用消毒的剪刀剪断。
此时,可清洁新生儿口鼻,再作断脐处理。在距胎儿肚脐1—2厘米处作结扎,然后用碘酒在脐带表面涂抹,在结扎上方用消毒剪刀将脐带剪断(剪断处应与结扎线有一定距离,以免滑脱),涂2.5%碘酒,最后用消毒纱布将脐带包好,并用0.25%氯霉素眼药水给新生儿滴眼。
一般在胎儿分娩后,子宫上升而变硬,脐带自动下降,阴道有少许血液流出,表示胎盘已经剥离。此时可用手在产妇腹部子宫底轻轻下压,另一手将脐带稍往外牵引,使胎盘娩出。胎盘娩出后,应检查其是否完整,胎膜有无缺损,会阴有无破裂,阴道有无出血。一般在15—20分钟内胎盘娩出。若胎盘长时间不娩出,应引起注意。
产后应重新消毒外阴部,如软产道有损伤时,应立即缝合。对急产坠地的新生儿应检查有无外伤。
如果在紧急情况下,医疗设施十分缺乏时,各种器具可以从简,如无钳子夹持脐带,可改用结实的线结扎;无医用剪子,可用普通剪刀消毒后用,先用肥皂水清洗干净后再煮拂消毒,无酒精时用度数高的白酒浸泡,如时间紧迫,可将剪刀刀口在火焰上烧,以免引起破伤风及其他细菌感染。
凡未经消毒或不彻底消毒的急产分娩,产后应给母婴用抗生素预防感染,做好新生儿消毒隔离工作点,注射破伤风抗毒素。
如果病人发生了低血糖昏迷,需要立即静脉推注50%的葡萄糖来促醒,恢复患者低血糖的情况。
2021-06-28 浏览(2691)
小量闭合性气胸的病人的症状是较轻的,这部分病人可以自行吸收,建议不要剧烈活动、静养一周。
2021-05-28 浏览(9723)
突发脑出血,家属情绪要避免紧张,马上拨打120,切忌为了弄醒病人而大声叫喊或者猛烈的摇晃昏迷患者,否则会使病情恶化,可以将病人平卧于床,保持安静,密切观测体温、脉搏、呼吸,及时清理呕吐物并送往医院。
2020-03-30 浏览(5622)
...强痛、昏迷、晕厥、急慢惊风、鼻塞、鼻出血等疾病。在急救中,我们常常用按压人中、掐人中的方法来抢救病人,如癫痫发作,昏厥、中暑等情况可以使用这种方法。
2018-09-04 浏览(6048)
A:一氧化碳中毒需要进行心脏复苏,并且要尽快脱离中毒环境,要把病人的衣服解开,保持呼吸道畅通。
孙凤来副主任医师马鞍山市人民医院
A:您好,煤气中毒就是一氧化碳中毒,发现后首先把病人搬到通风好的地方,然后就给急救中心打求救。
任正新主治医师河西学院附属张掖人民医院
A:建议患者不必有太大的心理压力,急性心衰只要及时予以恰当的治疗,患者的预后还是不错的。
范彦夫主任医师佳木斯大学第二附属医院
A:患有心绞痛疾病的人,必须随身携带急救药物,这样才能够在疾病发作的时候进行急救,患者朋友们还要注意个人护理。
范彦夫主任医师佳木斯大学第二附属医院