他汀类药物每天都造福无数患者,但它们对于某些患者的帮助可能比其他患者更多。
一项新研究发现,带有心脏病发作最高遗传风险的患者可能从他汀类药物的服用中获得最大的好处。
医生经常为有心脏病发作风险的患者开具他汀类药物处方(品牌名立普妥、冠脂妥和舒降之),但是,有些人对这些药物可能被过度使用而担忧。这就是进行当前这个研究的原因。
“对于哪些人应服用他汀类药物来防止第一次心脏病发作一直处在争论之中。”研究的负责人Nathan O. Stitziel(医学博士)在一份新闻稿中说道,他是位于圣路易斯的华盛顿大学的心脏病专家和人类遗传学家。“有些人说我们应该治疗更多的人,也有人说我们不应该将他汀用于那么多人的治疗。作为精准施药一个例子是识别处在高风险的人并优先给那些个体开他汀药物进行治疗。遗传学似乎是识别高风险患者的一种方法。”
这种类型的遗传分析还没有提供给病人,Stitziel博士说。
“但是,如果医护人员能够更好地将最需要他汀的患者作为目标,护理可以得到改善。”James H. Dykes说,他是得克萨斯州休斯敦Cullen Care Pharmacy的老板。 “如果我们能将他汀类药物用到最需求它们的患者身上,我们就可以帮助最能让其发挥作用。为了对抗心脏病的攻击,我们要关心处于最大风险的患者。”
为了进行他们的研究,Stitziel博士及其团队考察了在过去的研究中招募的近50000例患者。利用DNA分析,他们根据患者面临遗传学心脏病发作的风险水平来区分患者。
在低遗传风险组中,他汀降低13%的心脏病发作风险。对于中度风险组,这个数字是29%。
但是,对于那些在高遗传风险,他汀类药物可使心脏病发作的风险降低48%,Stitziel博士及其同事发现。
此研究结果于3月4日发表在《柳叶刀》。
作者透露了一些利益冲突,如获得来自拜耳、杨森和布里斯托尔 - 迈尔斯施贵宝及其他制药公司的资金。(实习编译:黄欢 审校:黄志伟)
新生儿呼吸暂停的检查方法:1、血常规检查。2、影像检查,例如胸部X线、头颅CT、心脏超声等。3、多导睡眠描记。
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A:预防心脏病,要做到不吸烟,适量饮酒。养成良好的生活习惯,多锻炼。饮食上拒绝高油脂食物,控制血压、血脂。控制体重。保持心情舒畅。
蔡丽娥副主任医师北华大学附属医院
A:年纪大了,要放宽心,不要有太多的压力,生活要有条理,不要熬夜,多外出参加同龄人的活动。
杨庆玺副主任医师山东省泰山医院
A:风湿性心脏病急性发作期需要用青霉素治疗,必要的话,可以用糖皮质激素治疗,急性发作期需要卧床休息,如果是瓣膜病变比较严重,还可以考虑手术治疗。
刘立宁副主任医师聊城市人民医院
A:...作或加重,多数病人可自行缓解或经治疗后缓解。风湿性心脏病如果反复心衰是会引起哮喘。
彭磊磊主治医师中国人民解放军第105医院