主持人:怎么定义急性期?
专家:急性期很多病人输了血,这个时间非常明确了,什么时间输了血以后,一般极性期症状出现在两到四周,可能会有类似于感冒的症状。为什么很多病人说我的症状这么相像,艾滋病也是病毒感染,和其它病毒感染导致的症状都是相似的,可能会有一些低热发热,有一些淋巴结肿大,或者类似于感冒。
艾滋病的早期症状和感冒症状是一样的,艾滋病不能靠症状来判断。
网友:某人感染了HIV病毒,窗口期和血液检查中都查不到阳性,查不到的HIV病毒也会使人发病死亡。
专家:没有明确这个人是不是到底感染,感染了的话,不管有没有症状,平均潜伏期是5-10年,有的可能潜伏期时间短一点,有的时间更长,这个是不一定的。如果没有感染的话,怎么会发展到艾滋病的阶段?我们没有遇到查不到的人还是艾滋病病人,这个我现在不能认同。如果是艾滋病感染者,不管有没有症状,到一定的时间疾病会向艾滋病的方向发展。
网友:有教授说的7个人当中查不到,血液查不出来尿液可以查到。是不是说尿液检查比血液检查更为科学,或者更为准确?
专家:我不能否认尿检,尿检也是一种检测方法,这个不是我个人的感觉,不管是咱们国家还是国际上通用的艾滋病检验标准是血检而不是尿检。初筛和确认都是通过血液检查。
网友:有没有感染上之后身体无任何反应身体还非常好?
专家:有这种情况,HIV感染者有一个潜伏期,感染以后一直没有症状,可以像正常人一样生活工作。
网友:请问专家急性期有没有反复发烧的现象?
专家:应该不会。大家了解疾病发展的过程,艾滋病是免疫功能逐渐破坏的过程,到最后到免疫功能衰竭的状况才到了艾滋病的阶段,病人出现由于免疫力低下造成各种肿瘤,会有各种各样的症状。早期感染的时候病人免疫功能会有降低,潜伏期病人免疫功能基本还是正常的状态,病人可以没有任何症状。
网友:全国选用的试剂是一样的,标准也应该是一样的,为什么各地公开的窗口期不一样?
专家:作为医生来讲,医生肯定也会有这样的想法,你的行为我负责,作为医生来讲病人很慎重,医生就应该更慎重。如果医生告诉你的窗口期短了的话,你如果没有注意把疾病传给第二个人,这个责任谁负?我们作为医生尽量百分之百保证你的安全,我们对窗口期每个人的说法不一。网上公布多长时间能够检测出来,三个月的时候说99.9999%,也没有说百分之百。随着时间的延长,检出率更高一些,但是这个时间不能无限延长,病人恐癌的时间就非常难熬。
网友:血常规检测有没有意义?我血常规血红蛋白高、单核细胞高,是不是从侧面说明已经感染了?
专家:对于艾滋病的诊断没有意义,不能说明。
网友:自测方法的准确性高不高?
专家:我不建议病人对自己做检测,首先自己要做这个检测我不知道是用尿液还是血液,如果是血液的话要损伤自己。我在临床检测过程当中,自己怎么看怎么都是阳性,到我们这儿来检查几次都是阴性的。我不知道他怎么评判出来的阳性,我没有好好去研究他们所用的试剂盒。因为HIV检测是非常容易的,网友也不用有思想包袱,自己如果有这方面的考虑,大胆到医院做检测。起码应该到地坛医院,对病人的隐私不会有影响。
网友:病毒载量只能检测HIV1型的病毒,不能检测出2型的病毒。
专家:我们的试剂盒最早的1代试剂盒只有1型,后来发现我们国家也有2型的感染,如果单纯使用1型的话,就会使2型的病人漏掉。我们现在用的3代试剂盒是1型、2型都包括在内。
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A:建议你先不要紧张,去当地泌尿外科行尿常规检测和分泌物检测后明确诊断再进行治疗。谢谢
吴波主治医师山西医科大学第一医院
A:需要根据大便检测决定是否应用抗生素治疗,可以服用一些保护胃肠黏膜的药物。
李萍副主任医师鹤岗市人民医院
A:如果想确定可以做一下具体的检测来明确,然后再配合疾病本身的问题,结合具体的方式改善才可以。
王洪华主治医师中国人民解放军第88医院
A:建议患者一定要及早的完善头部ct的检测,及早的进行相关的治疗,一般来讲都需要改善循环营养神经的相关药物治疗。
高亦深主治医师威海市中心医院