心脑性猝死80%由冠心病及其并发症引起,另外如心肌病、心衰、心瓣膜病、先天性心脏病以及严重心律失常等也可导致猝死。据统计,心脏性猝死在西方国家占死亡总人数的25%-30%,我国约占5%,但有上升趋势。
多数心脏骤停发生在医院外的不同场合,因此开展群众性的心脏复苏知识与技术普及教育、建立完善的社会急救系格外重要。一旦确诊为心脏骤停,抢救者应当机立断、分秒必争,迅速采取抢救措施:
头部后仰气道通畅
患者一旦心脏骤停,应立即对其进行捶击复律或咳嗽复律,捶击部位为胸骨中下1/3交界处,捶击1-2次后,部分患者可瞬即复律。如患者意识并未丧失,仍处清醒状态,可嘱患者呼吸道,保持气道通畅。抢救者可一手置患者前额用力加压,使患者头部后仰,另手托起患者下巴,使头颈部后伸,保持下颌尖、耳垂与地平面垂直,以畅通气道。
人工呼吸反复进行
如患者自主呼吸已停止,应迅速做人工呼吸,以口对口人工呼吸最好。抢救者以拇指与食指捏紧患者鼻孔,然后深吸一口气,紧贴患者口唇做深而快的用力吹气,反复进行,每分钟16-20次。
挤压心脏重建循环
以剑突为定位标志,将食、中两指横放剑突上方,手指上方的胸骨正中部位即为按压区。抢救者一手掌根部放在按压区,另一手放大在前一手背上垂直用力按压,每分钟80-100次,按压应平稳、均匀、有规律,避免用力过度,以免造成肋骨与胸骨骨折。
抢救药物及时应用
常用药物有利多卡因、溴苄胺、硫酸镁、普鲁卡因胺、碳酸氢钠、肾上腺素、阿托品等,可根据患者病情,及时应用。
心电临护不可或缺
心电监护仪的监测要贯穿于抢救全过程,即使复苏成功也要继续监护,应将患者送入监护病房,连续监护至少48-72小时。
治疗“室颤”迅速妥当
迅速恢复窦性心率是复苏成功至关重要的一步,一旦心电监测确定为心室颤动或持续性快速室性心动过速,应即刻用200焦耳能量进行直流电除颤。
新生儿呼吸暂停的检查方法:1、血常规检查。2、影像检查,例如胸部X线、头颅CT、心脏超声等。3、多导睡眠描记。
2024-05-03 浏览(1711)
新生儿呼吸暂停的检查方法:1、血常规检查。2、影像检查,例如胸部X线、头颅CT、心脏超声等。3、多导睡眠描记。
2024-05-03 浏览(9576)
先天性心脏病分为简单型的先天性心脏病,如果发现诊断和治疗及时得当,往往可以起到治愈甚至根治的效果。
2022-08-08 浏览(9600)
一般情况下来讲,先天性心脏病多数不可以自愈,但也有一部分相对简单类型的先天性心脏病,在出生后1~3岁内存在较低比例的自愈。
2022-08-08 浏览(4017)
A:平时多休息,保持心情舒畅,不要过度劳累,忌酒,戒烟,目前的情况要检查一下心电图,心脏彩超。
杨庆玺副主任医师山东省泰山医院
A:做完造影后需要多饮水,以促进造影剂的排泄。严密观察穿刺伤口的情况,有无出血,肿胀,疼痛的情况。术后及时进行适度活动,以预防血栓形成。
王宝进主治医师大连大学附属新华医院
A:通过心脏听诊判断瓣膜是否有狭窄关闭不全,间接判断心脏的功能以及基础性的心脏病,联合做心脏彩超来明确。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院
A:体外循环是保驾护航心脏手术的,心脏手术的复查程度和患者的心脏病情有直接关系。根据你的情况,建议去心脏外科具体咨询。
彭磊磊主治医师中国人民解放军第105医院