鼻、咽部存在慢性病灶亦为慢性化脓性中耳炎一重要原因。一般在急性炎症开始后6~8周,中耳炎症仍然存在,统称为慢性。临床上以耳内反复流脓、鼓膜穿孔及听力减退为特点。有部分中耳炎可引起严重的颅内、外并发症而危及生命。
慢性化脓性中耳炎就诊指南:
1、确定中耳炎的类型。
(1)单纯型:最常见,多于上呼吸道感染后出现,耳流脓,多为间歇性,呈粘液性或粘液脓性,一般不臭。量多少不等,上呼吸道感染时,脓量增多,检查见鼓膜中央部穿孔。
(2)骨疡型:又称坏死型或肉芽型,多由急性坏死型中耳炎迁延而来。组织破坏较广泛,特点是耳流脓多为持续性,脓性间有血丝。
(3)胆脂瘤型,但非真性肿瘤,耳内流脓量少,可有白色鳞片、豆渣样物,恶臭。有时可出现头痛及听力明显下降。
2、应请耳鼻咽喉科医生详细检查耳内,区别上述类型。
3、积极治疗上呼吸道病灶性疾病,如慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎。
4、药物治疗:单纯型以局部用药为主:可用抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药物混合液,如0.25%氯霉素液、氯霉素可的松液、氧氟沙星滴耳液等。
5、局部用药注意事项:
①用药前先清洗外耳道及中耳腔内脓液,可用3%双氧水或硼酸水清洗,后用棉花签拭净或以吸引器吸尽脓液,方可滴药。
②脓量多时用水剂,量少时可用硼酸酒精。
6、鼓膜大穿孔影响听力,在干耳后2个月左右可行鼓膜修补术或鼓室成形术。
7、滴耳法:病人取坐位或卧位,患耳朝上。将耳廓向后上方轻轻牵拉,向外耳道内滴入药液3~4滴。然后用手指轻按耳屏数次,促使药液经鼓膜穿孔流入中耳。数分钟后方可变换体位。注意滴耳药液应尽可能与体温接近以免引起眩晕。
8.骨疡型中耳炎,引流通畅者,以局部用药为主,但应注意定期复查。引流不畅或疑有并发症者及胆脂瘤型中耳炎。应及早施行改良乳突根治术或乳突根治术,彻底清除病变,预防并发症。
分泌性中耳炎是一种中耳非化脓性炎症,中耳可分泌形成黏液、浆液等物质。
2021-03-18 浏览(1195)
...药物治疗,但是具体用药取决于中耳炎的类型。对于急性化脓性中耳炎,一般是全身应用抗生素药物控制感染,应该选择敏感抗生素药物进行治疗。例如头孢菌素类的或者青霉素类的抗生素药物,但需要注意是否有药物过敏史。
2021-02-05 浏览(3063)
有可能是因为外耳疾病引起的,例如外耳道湿疹、外耳道炎、外耳道肿物,外耳道异物等,这些诱因如果没有去除,耳鸣就可能会长期存在;有可能是一些慢性中耳炎引起的,其中比较常见的就是慢性化脓性中耳炎等。
2021-02-05 浏览(6230)
...的面积。如果鼓膜穿孔是因为炎症感染引起的,例如急性化脓性中耳炎。一般在中耳炎治愈之后,鼓膜穿孔会逐渐自行修复,但是修复的时间比较长。
2021-02-05 浏览(7214)
A:慢性化脓性中耳炎,患者可以通过手术方法清除中耳腔病灶,从而达到根治中耳炎症目的。
许庆天主治医师马鞍山市人民医院
A:化脓性中耳炎,患者通常需要使用敏感抗生素,抗炎对症治疗,另外,如果中耳有肉芽或胆脂瘤形成者需要进行中耳乳突根治手术。
许庆天主治医师马鞍山市人民医院
A:慢性化脓性中耳炎的常见并发症是引起颅内感染以及脑膜炎和中耳炎急性发作等相关疾病
许庆天主治医师马鞍山市人民医院
A:慢性化脓性中耳炎的主要治疗方法是进行抗炎,对症治疗后,通过手术彻底清除中耳腔病灶
许庆天主治医师马鞍山市人民医院