8月6日,成都医学院教师杨静妮顺产后发生大出血,在众人的帮助下,她还是没有脱离生命危险,离开了她的家人。而导致她死亡的原因就是羊水栓塞,下面我们一起了解下羊水栓塞。
什么是羊水栓塞?
羊水栓塞,是指女性分娩时,由于宫颈裂伤等多种原因造成大量羊水进入母体血液循环中,羊水中的有形物质如毳毛、胎脂、胎粪、黏液、角化上皮细胞等成为栓塞的栓子,造成小血管机械性阻塞,引发急性肺栓塞。同时,羊水中含有的破坏凝血因子的促凝物质,致使凝血功能障碍,羊水本身又抑制子宫收缩,使子宫张力下降,致使子宫血不凝而出血不止,造成弥散性血管内凝血。此外还可以使母体中多脏器受累,造成多系统脏器衰竭,临床多表现为急性肝、肾功能衰竭。
羊水栓塞的特征
羊水栓塞发病急、死亡率高
医生表示,羊水栓塞虽然是一种少见的产科疾病,但是它的发病急、猛,死亡率高的特点常常令医生们手无足措。通常还未来得及进行各项医学检查时,孕妇已经到了无法挽救的地步。
羊水栓塞多见于足月产,但也可发生在妊娠的早、中、晚各期及产后,它的死亡率高达85%,且发病迅猛,可以说根本不给医生拯救的机会。一旦发生羊水栓塞,即便进行及时而积极地抢救,效果仍旧微乎其微。大多数患者会在几分钟或短暂的几小时内不治身亡,大约有60%的患者在发病一个小时内便身亡。75%的患者死亡原因为肺血管栓塞,此外还有大部分人死于血液不凝或肾功能衰竭。
哪些孕妇容易羊水栓塞?
高龄产妇:也就是年龄超过35岁以上的产妇,发生的几率比较高,年龄愈大,发生的可能性愈大。
生产次数多的产妇:譬如生第三胎、第四胎甚至七八胎的产妇,生产的胎数愈多,发生羊水栓塞症的比率愈高。
胎盘早期剥离的病人:在生产的过程中,如果发生胎盘早期剥离,羊水里的胎儿细胞、胎脂或胎便经由胎盘静脉进入母体血液的可能性会增加。
胎儿死在子宫内的孕妇:胎儿死在子宫内的时间愈久,发生羊水栓塞症的几率愈高。
有胎儿窘迫的现象时:发生羊水栓塞的几率也比较高。因为胎儿发生窘迫时,羊水内常有胎便,此时产痛通常都很强烈,较易发生羊水栓塞症。
使用催生素催生而造成产痛非常强烈的产妇:也较易发生羊水栓塞症。
羊水栓塞的预防方法
定时做产前检查,除了羊水栓塞,还有一些其他严重的并发症,比如妊娠高血压,早发现,早处理。
龄产妇、早产或过期产者及经产妇,尤其是胎膜早破、子宫体或子宫颈发育不良的孕妈妈容易发生羊水栓塞,因为要积极配合医生所做的正确处理。
分娩的过程中,如果出现胸闷、烦躁、寒战等不舒服的感觉,要及时告诉医生,以便医生及早全力做处理。
选择一家可信的医院,选择之后就要相信医生。
99热心医生温馨提示,由于羊水栓塞发病猛、救援几率小的特点,准妈妈首先要从根源上做好孕前预防,尽量及早发现异常状况,为抢救提供足够的信息与宝贵时间。
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A: 羊水栓塞抢救成功的女性,在产后42天,复查一切正常了,即可正常生活,一般在产后半个月可以恢复上班。
鲁超主治医师马鞍山市妇幼保健院暨市第二人民医院
A:羊水栓塞的发生概率也很低,如抢救顺利,产后自己通过平时生活调理,大多数身体能逐渐能恢复好转。
鲁超主治医师马鞍山市妇幼保健院暨市第二人民医院
A:建议在正规医院就诊,在医生的指导下规范治疗,产后多注意观察产妇生命体征,按时复查,了解身体恢复情况。
鲁超主治医师马鞍山市妇幼保健院暨市第二人民医院
A:如果失血过多超过30%,就有发生休克的情况,需要及时进行治疗,否则容易引起生命危险。
张艳凯副主任医师开封市中心医院