本品从肠道吸收迅速,1-2小时后可完全吸收,约30-40%在肝内经去氨基作用而破坏,其余以原形从肾排出。本品中毒剂量为1次15-20mg。对本品敏感者仅用2mg即发生中毒症状。最小致死量约为250mg。
临床表现
1.临床主要表现为中枢神经系统兴奋,病人情绪不稳、激动不安、幻想、焦虑和谵妄、血压升高、心动过速,后期可发生昏迷、呼吸回流衰竭。
2.长期滥用本品可导致苯丙胺性精神病,表现为精神激动、幻听、幻视和类偏狂忘想等,停药可恢复,但也有转为慢性者。
诊断依据
1.有服用过量苯丙胺药物史。
2.尿液进行毒物分析示毒物存在。
3.急性中毒表现为中枢神经系统兴奋;长期滥用可导致苯丙胺性精神病表现。
治疗原则
1.促进毒物排泄;
2.对抗本品的中枢神经系统兴奋作用;
3.防治呼吸心跳停止;
4.对症支持治疗。
用药原则
1.促进毒物排泄,可口服或鼻饲氯化铵,或静滴维生素C。
2.对抗本品的中枢神经系统兴奋作用,可用氟哌啶醇等。
3.必要时血液透析疗法。
辅助检查
1.对急性中毒患者检查专案以检查框限“A”为主;
2.长期应用者检查专案可包括检查框限“A”或“C”。
疗效评价
1.治愈:症状体征消失,无并发症;
2.好转:症状体征消失,有并发症;
3.未愈:症状体征无改善,呼吸回流衰竭。
专家提示
本品在临床上常用于治疗发作性睡眠病、麻醉药及其他中枢抑制药中毒、精神抑郁症等。长期滥用本品可导致苯丙胺性精神病。预防本病要教育及宣传群众学会掌握本品的治疗剂量、作用和副作用。遇到有精神表现者,要详细询问病史,诊断有困难的,要停用本品观察,是本品所致的精神病表现,停药后可恢复。 应用过量或长期滥用中毒时尽快给予鼻饲氯化铵,大量静滴维生素C。应用氟哌啶醇对抗本品的中枢神经系统兴奋作用。防治呼吸心跳停止,加强对症支持治疗。
神经炎可能是由食物中毒和药物感染导致的,也有可能是感染了病毒所致,或者是营养代谢出现异常或者外伤的感染。
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小儿肾小管性酸中毒需要配合医生的指导选择碱性药物,综合患者体内的酸性物质针对性治疗。
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患者中毒的程度不同,所以我们对铁中毒的患者的处理方式也不太一样。
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百草枯中毒在临床上是一个非常棘手的疾病,百草枯中毒以后剂量不大,就会引起肺部的不可逆的损害。
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A:日常生活中要减少性生活,适当的增加营养,锻炼身体,注意不要劳累,提高机体的免疫力,也可以口服抗厌氧菌的药物,内裤要经常更换清洗,在阳光下暴晒。
宋春花副主任医师赣南医学院第一附属医院
A:目前建议主要就是可以购买一些关于发现宝宝一些异常疾病的书籍,同时也可以买一些营养书籍,保证宝宝营养的充分。
魏春根副主任医师吉安市中心人民医院
A:通过急诊冠脉造影检查,这样可以更好的明确患者的病情,及时的安放支架治疗,就会避免急性心梗。
杨庆玺副主任医师山东省泰山医院
A:当病情稳定之后,可以再去济南省立医院急诊科进行救治,尽量是在第一时间进行救治。
高亦深主治医师威海市中心医院