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苯丙胺中毒

2010-09-11 20:32 来源:99健康网

  本品从肠道吸收迅速,1-2小时后可完全吸收,约30-40%在肝内经去氨基作用而破坏,其余以原形从肾排出。本品中毒剂量为1次15-20mg。对本品敏感者仅用2mg即发生中毒症状。最小致死量约为250mg。

临床表现

1.临床主要表现为中枢神经系统兴奋,病人情绪不稳、激动不安、幻想、焦虑和谵妄、血压升高、心动过速,后期可发生昏迷、呼吸回流衰竭。
2.长期滥用本品可导致苯丙胺性精神病,表现为精神激动、幻听、幻视和类偏狂忘想等,停药可恢复,但也有转为慢性者。

诊断依据

1.有服用过量苯丙胺药物史。
2.尿液进行毒物分析示毒物存在。
3.急性中毒表现为中枢神经系统兴奋;长期滥用可导致苯丙胺性精神病表现。

治疗原则

1.促进毒物排泄;
2.对抗本品的中枢神经系统兴奋作用;
3.防治呼吸心跳停止;
4.对症支持治疗。

用药原则

1.促进毒物排泄,可口服或鼻饲氯化铵,或静滴维生素C。
2.对抗本品的中枢神经系统兴奋作用,可用氟哌啶醇等。
3.必要时血液透析疗法。

辅助检查

1.对急性中毒患者检查专案以检查框限“A”为主;
2.长期应用者检查专案可包括检查框限“A”或“C”。

疗效评价

1.治愈:症状体征消失,无并发症;
2.好转:症状体征消失,有并发症;
3.未愈:症状体征无改善,呼吸回流衰竭。

专家提示

本品在临床上常用于治疗发作性睡眠病、麻醉药及其他中枢抑制药中毒、精神抑郁症等。长期滥用本品可导致苯丙胺性精神病。预防本病要教育及宣传群众学会掌握本品的治疗剂量、作用和副作用。遇到有精神表现者,要详细询问病史,诊断有困难的,要停用本品观察,是本品所致的精神病表现,停药后可恢复。 应用过量或长期滥用中毒时尽快给予鼻饲氯化铵,大量静滴维生素C。应用氟哌啶醇对抗本品的中枢神经系统兴奋作用。防治呼吸心跳停止,加强对症支持治疗。

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