女子7年内5次剖宫产成最强子宫?连续的剖宫产对于产妇真的好吗?
影视明星陈浩民的太太蒋丽莎5年内生下三女一子,且4次均是剖腹产。相比起6年3剖的小S,以及9年4剖的徐子淇,网友们的心疼并非没有道理。5年4剖,每每平安分娩,这仿若“开挂”的子宫,次次推翻了“再次分娩时间距离前次分娩时间约2年”的医学要求。
而南京市妇幼保健院也曾接诊一位7年5剖的患者,接诊的专家表示,当时她的子宫已经薄如一层纸,最薄的地方已呈透明色。连产科专家都连连摇头。
1.曾接诊7年5剖患者 子宫最薄处已透明
类似“强悍”的子宫南京也不是没有,据了解,2014年南京市妇幼保健院就曾接诊过一名7年5剖的产妇,但在孕后期的B超显示下,子宫壁最薄处几乎是透明状,似纸片,随时可能破裂大出血。
手术过程更是艰难,腹腔早已粘连得一塌糊涂,膨大的子宫和腹壁根本无法分离,最后只能勉强分离出一小块地方,剖宫娩出孩子。此外,因为子宫疤痕处已经被没有弹性的纤维组织代替,拉不开也收缩不好,缝合难度更是增大。
2.这样的子宫很强悍?产科专家摇头了
“有些不可思议,但母子平安确实是件喜事。”南京市妇幼保健院产科蔡满红主任看到这则“强悍子宫”的新闻后,惊讶得直摇头。“最新的医学指南更正后,要求再次分娩时间距离前次分娩时间至少18个月。这是因为剖腹产后,子宫上会留下大约10厘米左右的刀口,愈合需要时间。但为了保险起见约2年的间隔期限,部分医生仍在沿用。”
蔡满红表示,算一算同样多次剖腹产的小S和徐子淇,每胎的间隔几乎都遵循2年原则。因为如果疤痕愈合不佳,再次妊娠时,极有可能发生疤痕处妊娠、子宫破裂、产后出血、凶险性前置胎盘、胎盘植入等高危情况,从而危害母婴健康。
3.第一胎剖腹产第二胎也必须剖?不!
据了解,南京市妇幼保健院2014年全年收治疤痕子宫孕妇1497人,2015年收治2287人,同比涨幅高达52.77%。近十年间,是中国剖宫产的高峰期,如今大量疤痕子宫孕妇的涌现,疤痕子宫相关的高危妊娠因素的增加与此息息相关。随着二孩政策的全面放开,疤痕子宫孕妇将持续增多,产科将长期处于高危妊娠合并症的收治和抢救状态。安全起见,如果头胎是剖腹产的话,建议怀孕前最好到医院做个检查,看看子宫瘢痕有没有长好。
疤痕子宫有何危害?
有些女性由于第一次剖宫产,导致子宫上有疤痕的存在,俗称“疤痕子宫”。而有疤痕子宫的女性一是比非疤痕子宫的女性怀孕难度要大,二来怀上二胎后风险要比非疤痕子宫的女性高。
疤痕子宫的危害不可谓不大,因为疤痕子宫的疤痕厚薄不均,缺乏弹性。再次受孕时,受精卵如果正好着床在疤痕上,很容易导致子宫破裂,更严重的会出现凶险性前置胎盘。一个非常极端的例子就是:产妇是中央性前置胎盘,胎盘盖过宫颈口,而且覆盖到原来的疤痕上,植入到疤痕的肌理里面去了,造成产后大出血7000多毫升,最后子宫没有保住,只能切除。
是不是一胎剖了,接下来的二胎也不得不剖呢?
疤痕子宫确实是剖宫产指标之一,但并非不得不剖。瘢痕子宫者的分娩方式,需要视具体情况而定,瘢痕愈合不佳时,或胎儿体积过大,胎位不正时,需要进行剖宫产;若无不良因素,且瘢痕愈合良好,胎位正常,可在医生严密观察下进行阴道分娩。
A:如果你的月经周期正常,在月经干净后3~7天内,最好尽快上环避孕,避免再次流产手术。
李青主任医师沈阳市红十字会医院
A:一般产后半个月左右就可以洗淋浴了。一定要注意室内温度,水温调的相对高一些,淋浴时间不要超过5分钟以上。
梁云云主治医师南昌市第三医院
A:建议术后42天,复查正常的情况下,就可以开始正常性生活了,注意性生活卫生,做好避孕措施。
鲁超主治医师马鞍山市妇幼保健院暨市第二人民医院
A:妊娠期合并一些疾病的话,这个我们一般都是建议进行剖宫产的,相对安全一些,进行手术的时候要注意把激素控制在正常的范围之内。
杨生秀主任医师银川市妇幼保健院