-196℃，1998年被冷冻的胚胎被唤醒。6月27日，45岁的黄琼（化名）于江苏顺利诞下一名女婴，婴儿重3300克，身体指标一切正常。昨天，复旦大学附属妇产科医院透露，当这名中国最“抗冻”宝宝还是一枚胚胎的时候，曾在复旦大学附属妇产科医院上海集爱遗传与不育诊疗中心安静地“沉睡”了 18年，直到去年11月初，被上海集爱遗传与不育诊疗中心陈华医生“唤醒”，并成功移植到黄琼的子宫内。

　　全面二孩政策落地之后，辅助生殖中心门诊量激增，医院中剩余的冷冻胚胎给了许多妈妈生二胎的希望。对于打算用冷冻胚胎再生育的女性，胚胎学家们指出：“需要对自身子宫内膜厚度、剖宫产疤痕等身体状况做全面检查，看是否适合再生育，同时，年龄也很关键，建议尽早生育。”

　　克服重重困难顺利怀孕

　　2015年初，当陈华医生看到黄琼的病历号——“1998-01XX”时心里一怔：“这可是中心1998年成立最初的‘元老级粉丝’啊！估计是符合二孩政策来生二胎的。”

　　详细询问病史后才得知，该夫妇曾因输卵管堵塞于1998年在中心接受了辅助生殖治疗，一次新鲜胚胎移植与两次冷冻胚胎移植失败后，黄琼没了信心：“加上当时工作繁忙，我们想等等再说吧。”这一等就是18年。一位熟人在陈华的治疗下喜得双胞胎的消息给了黄琼希望：“我还有冻胚在集爱呢，再来试试吧！”

　　陈华发现，黄琼之前三次移植都存在输卵管积水和子宫内膜薄的问题，她再次和B超室杨岳州主任检查了黄琼的子宫、卵巢及输卵管情况，内膜依旧很薄，输卵管严重积水，还伴有子宫肌瘤。陈华医生给出了切除输卵管的建议，与此同时，她也在担忧：胚胎冷冻了18年，万一复苏之后停止生长，输卵管不是白切了？

　　这一次，黄琼倒是很坚决：“18年前医生建议我切除，我就犹豫不决，也许这就是三次移植失败的原因。”复旦大学附属妇产科医院陈晓军主任医师主刀，在腹腔镜下切除了大量积水的输卵管，剔除了子宫肌瘤，同时用宫腔镜排除了宫腔问题。手术成功后，黄琼开始了近一年的冷冻胚胎复苏移植周期，在陈华的个性化治疗方案与B超室、胚胎实验室的积极配合下顺利移植。

　　两周后，黄琼回到中心检测HCG血值，当她听到自己怀孕的消息时，紧紧地抱住了陈华。

　　保存期限尚无相应法规

　　据该中心孙晓溪副院长回忆：“18年前，胚胎玻璃化冷冻技术还未运用于中国辅助生殖领域，胚胎冷冻大多采用程序化慢冻技术，胚胎解冻后存活率约为80%，当时的妊娠成功率平均只有30%左右。”如今，胚胎玻璃化冷冻技术愈发成熟，去年该中心冷冻胚胎解冻后移植率约为99.5%，移植后临床妊娠率约为43.4%。

　　至于冷冻胚胎的保存期限，目前国内尚未出台相应的法律法规。一般国际上各个国家冷冻胚胎保存期限在5-10年，上海市卫生局于2013年发布的《关于做好本市人类辅助生殖技术服务项目质量控制的通知》中则建议：由于长期冻存胚胎可能带来生育风险以及社会伦理问题，按国际通行原则冻存胚胎临床使用时间一般控制在5年之内。在实际操作层面，医院对于冷冻胚胎的处理慎之又慎，集爱中心胚胎实验室主任孙贻娟称：“只要患者没有签署《放弃冷冻胚胎知情同意书》，就算他们逾期不交保存费，甚至失联，我们也会帮助他们继续冷冻胚胎。”

　　-196℃，1998年被冷冻的胚胎被唤醒。6月27日，45岁的黄琼（化名）于江苏顺利诞下一名女婴，婴儿重3300克，身体指标一切正常。昨天，复旦大学附属妇产科医院透露，当这名中国最“抗冻”宝宝还是一枚胚胎的时候，曾在复旦大学附属妇产科医院上海集爱遗传与不育诊疗中心安静地“沉睡”了 18年，直到去年11月初，被上海集爱遗传与不育诊疗中心陈华医生“唤醒”，并成功移植到黄琼的子宫内。

　　全面二孩政策落地之后，辅助生殖中心门诊量激增，医院中剩余的冷冻胚胎给了许多妈妈生二胎的希望。对于打算用冷冻胚胎再生育的女性，胚胎学家们指出：“需要对自身子宫内膜厚度、剖宫产疤痕等身体状况做全面检查，看是否适合再生育，同时，年龄也很关键，建议尽早生育。”

　　克服重重困难顺利怀孕

　　2015年初，当陈华医生看到黄琼的病历号——“1998-01XX”时心里一怔：“这可是中心1998年成立最初的‘元老级粉丝’啊！估计是符合二孩政策来生二胎的。”

　　详细询问病史后才得知，该夫妇曾因输卵管堵塞于1998年在中心接受了辅助生殖治疗，一次新鲜胚胎移植与两次冷冻胚胎移植失败后，黄琼没了信心：“加上当时工作繁忙，我们想等等再说吧。”这一等就是18年。一位熟人在陈华的治疗下喜得双胞胎的消息给了黄琼希望：“我还有冻胚在集爱呢，再来试试吧！”

　　陈华发现，黄琼之前三次移植都存在输卵管积水和子宫内膜薄的问题，她再次和B超室杨岳州主任检查了黄琼的子宫、卵巢及输卵管情况，内膜依旧很薄，输卵管严重积水，还伴有子宫肌瘤。陈华医生给出了切除输卵管的建议，与此同时，她也在担忧：胚胎冷冻了18年，万一复苏之后停止生长，输卵管不是白切了？

　　这一次，黄琼倒是很坚决：“18年前医生建议我切除，我就犹豫不决，也许这就是三次移植失败的原因。”复旦大学附属妇产科医院陈晓军主任医师主刀，在腹腔镜下切除了大量积水的输卵管，剔除了子宫肌瘤，同时用宫腔镜排除了宫腔问题。手术成功后，黄琼开始了近一年的冷冻胚胎复苏移植周期，在陈华的个性化治疗方案与B超室、胚胎实验室的积极配合下顺利移植。

　　两周后，黄琼回到中心检测HCG血值，当她听到自己怀孕的消息时，紧紧地抱住了陈华。

　　保存期限尚无相应法规

　　据该中心孙晓溪副院长回忆：“18年前，胚胎玻璃化冷冻技术还未运用于中国辅助生殖领域，胚胎冷冻大多采用程序化慢冻技术，胚胎解冻后存活率约为80%，当时的妊娠成功率平均只有30%左右。”如今，胚胎玻璃化冷冻技术愈发成熟，去年该中心冷冻胚胎解冻后移植率约为99.5%，移植后临床妊娠率约为43.4%。

　　至于冷冻胚胎的保存期限，目前国内尚未出台相应的法律法规。一般国际上各个国家冷冻胚胎保存期限在5-10年，上海市卫生局于2013年发布的《关于做好本市人类辅助生殖技术服务项目质量控制的通知》中则建议：由于长期冻存胚胎可能带来生育风险以及社会伦理问题，按国际通行原则冻存胚胎临床使用时间一般控制在5年之内。在实际操作层面，医院对于冷冻胚胎的处理慎之又慎，集爱中心胚胎实验室主任孙贻娟称：“只要患者没有签署《放弃冷冻胚胎知情同意书》，就算他们逾期不交保存费，甚至失联，我们也会帮助他们继续冷冻胚胎。”

　　延伸阅读：试管婴儿冷冻胚胎可保存多长时间?

　　试管婴儿技术从诞生之初发展到现在，帮助了众多的不孕不育家庭，在试管婴儿技术中被应用最多的为胚胎冷冻技术。随着二孩政策的开放，越来越多的冷冻胚胎被解冻，也有很多患者担心胚胎的安全问题，那冷冻胚胎可保存多长时间?

　　专家介绍，玻璃化冷冻法，是高浓度冷冻保护剂溶液在快速冻结过程中由液态直接变为极其粘稠的、非结构的玻璃态，而无冰晶形成。从冷冻保存的时限来看，理论上是可以无限期保存的。

　　理论上讲，由于胚胎在零下196℃的环境下，代谢完全停止，所以能够永远保存。但是，自从胚胎冷冻技术的出现到现在为止，仅仅只有大约20年的时间。​也许有些胚胎已经冷冻保存了更长的时间，但却仍然没有被解冻移植，因此，它们的存活状况暂且无法得知。

　　冷冻胚胎的存活率也是检验一个试管婴儿实验室好坏的标准。因为胚胎冷冻喃解冻是一个复杂的过程，有许多环节，包括冷冻液的配制、冷冻保护剂的选择、浓度、冷却时的速度、解冻时的温度变化等都需要一定的技术和经验。如果任何一个环节出了问题，胚胎就会在解冻后停止发育或在解冻过程中死亡。

　　由于目前的冷冻方法和程序已接近半自动化，冷冻胚胎的存活率一般在80%以上以至于90%以上。近年来改良的玻璃化冷冻能使冷冻胚胎的存活率达到95%以上。

　　唤醒冷冻胚胎前

　　应先做生育能力评估

　　生育二孩政策放开在即，那些有冷冻胚胎并准备再度生育的女性，往往不再年轻，专家提醒：再次生育前，应做好生育能力评估，并排查基础疾病。得有妊高症等高危妊娠风险的，最好在高危产科评估后再考虑生育。“完善了生育能力、全身重要器官和系统的评估后，一些有严重的高血压、糖尿病、心脏病、心功能不全疾病的妇女，并不主张进行二孩生育。对于她们而言，再次生育这样的尝试很冒险。”

　　事实上，决定女性能否继续生育的因素不是年龄，不是身体调养，而是被忽视的卵巢储备功能。若卵巢功能完好，则有机会继续怀孕，若卵巢储备消耗完全，则不管再年轻，身体条件再好，也是徒劳无功的。

　　所以在想生二孩的高龄女性朋友需要先做好孕前检查、了解自己还有无生育能力，进行卵巢功能评估，了解自己的卵巢储备功能，再决定是否备孕、如何备孕做好准备工作，搭上二孩政策的顺风车。

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