便秘可分为功能性便秘和器质性便秘两种。功能性便秘多由排便动力缺乏(如腹肌或肛提肌衰弱)、结肠痉挛、进食太少、水分缺乏、食物缺少纤维素、直肠排便反射迟钝或消失、无定时解大便的习惯等原因造成的。器质性便秘多由部分性肠梗阻(如肠粘连)、巨结肠、肠道外疾病压迫肠道、直肠肛门疾病(如痔疮)等引起。怀孕以后胃酸分泌减少,胃肠道平滑肌张力降低,蠕动减弱,同时由于腹壁肌肉张力减弱,大肠对水分的吸收增加,所以孕妇更容易发生便秘。孕妇便秘以功能性便秘为主。
孕妇便秘的原因主要有6个:
(1)缺乏运动孕妇由于平时活动较少,肠道蠕动减慢,使食物残渣在肠道中滞留时间过长,水分被吸收,导致便秘。
(2)排便动力不足随着胎儿的日益成熟,子宫不断增大压迫肠道、月扇肌,腹肌运动受到限制,排便动力缺乏。
(3)不良的饮食习惯为了增加营养,孕妇会补充大量的肉类、蛋类、奶类食品,而忽视了蔬菜、水果、粗粮和高纤维食物的摄取量,导致饮食中缺乏B族维生素、钾或铁。有些孕妇喜欢吃辛辣食物,也易导致便秘。
(4)病患原因怀孕期间,孕妇易患痔疮。由于惧怕疼痛而不敢及时排便,也是造成便秘的一个因素。另外,发热也可导致便秘。
(5)激素分泌增加怀孕期间由于黄体素的分泌增加,使得消化道的肌肉松弛,肠道蠕动减缓及大肠对水分的吸收增加,致使粪便较硬,而导致排便不畅。
(6)饮水过少怀孕时由于孕妇体内激素分泌改变,血流量增加,以及羊水的补充,都使得身体对于水的需求增加。饮水不足,极易造成便秘。
便秘是孕妇的常见病和多发病之一。因为怀孕期间黄体素分泌增加,使胃肠道平滑肌松弛,蠕动减缓,导致大肠对水分的吸收增加,粪便变硬而出现排便不畅。在怀孕后期,胎儿和子宫日益增大,对直肠产生一种机械性压迫,也会引起便秘。为预防便秘的发生,孕妇应参加适度劳动,并注意调剂饮食。平时饮食要含有充足的水分,要多吃含纤维素较多的新鲜蔬菜和水果。早晨起床后,先喝一杯凉开水,平时要养成良好的大便习惯。
孕期由于孕激素水平的升高以及孕晚期子宫的增大,会导致女性出现便秘。
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根据国际学的观念,国外并不会说禁止孕妇在孕期同房,因为孕早期的流产比较常见的原因是胎儿染色体异常所导致的。
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孕妇空腹血糖的正常值是3.1-5.1水平之间,因此孕妇在妊娠期空腹血糖较非孕期会有所降低,主要是由于孕期的雌激素水平可以增加。
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A:平时养成规律的生活习惯,避免暴饮暴食,少吃高脂肪,高热量的食物,定期复查血糖,按时进行产前检查。
李青主任医师沈阳市红十字会医院
A:可以通过体脂指数来判断自己的体重是否在正常范围内,平时定期复查血糖,科学合理的饮食。
李青主任医师沈阳市红十字会医院
A:如果孕妇在怀孕的中后期存在钙缺失的情况,就要选用适合孕妇服用的钙剂进行补充。
陈启众副主任医师宁夏医科大学总医院
A:孕期出现耻骨痛也是女性孕期常见的症状之一,一般在产后会好转,孕期只需要多休息,避免长时间走动或者站立,按时产检。
鲁超主治医师马鞍山市妇幼保健院暨市第二人民医院