3月6日是世界青光眼日,据中国流行病学研究资料显示,40岁以上人群青光眼患病率为2.6%,致盲率约30%。由于青光导致的盲是不可逆的,预计到2020年,中国将有2100万的青光眼患者,产生近630万盲人及超过1000万的视觉残障人士,给患者家庭及社会造成沉重的负担。那么,到底什么是青光眼?得了青光眼应该怎么办?有哪些需要注意的误区等?
青光眼致盲不可逆
首都医科大学附属复兴医院眼科医生刘璐告诉北京晨报记者,青光眼是眼压过高引起的一系列视力损害。一般眼压的正常范围是10~21 mmHg。眼压太高会导致视神经纤维和相关的血管受压迫,从而损害视神经,导致患者视野缩小、视力下降,直至失明。且由于视神经损伤之后就不可恢复,因此青光眼是一种不可逆的致盲眼病,只能是在致盲前尽力延缓视野损害的进程。
此外,青光眼的遗传性也很强,如果直系亲属中有青光眼患者,子女患青光眼的概率会比正常人高出很多。
青光眼
不再是老年人的“专利”
青光眼一直都被认为是多发于老年人的眼病,年轻人很少会得青光眼,如今这一情况却在悄然发生着变化。
朝阳医院眼科副主任医师李月华表示,从整体上来说,青光眼患者以老年人为主,但临床上逐渐发现了一些年轻患者,这和医学技术的进步和体检的逐渐普及有关。以前很多青光眼患者往往是到了十分严重的程度才被发现,而现在,随着人们体检的规范化以及医疗设备及筛查技术的进步,使得一些年轻患者得以及时发现。
首都医科大学附属复兴医院眼科医生刘璐表示,近年多个流行病学研究结果证实,近视尤其是高度近视是导致青光眼的又一危险因素,由于近视眼随着近视程度的增加,眼球被逐渐拉长,巩膜壁变薄,眼睛对压力的抵抗力下降,发生开角型青光眼的可能性大大增加。当前,手机、电脑等电子产品成为了年轻人工作生活的必备品,这和青光眼年轻化也不无关系,日本有研究发现,每天面对电脑荧光屏9小时以上,患青光眼的几率是正常人的两倍。
控制青光眼损伤应远离不良习惯
控制眼压是青光眼治疗的核心目标。李月华和刘璐均表示,不妨从日常生活中的小事做起。
1、切忌趴着午睡
很多上班族中午都会选择趴在桌子上小憩一会儿。这一动作对青光眼患者十分危险。趴着睡觉及长时间伏案工作这种头低位的姿势,易使头部充血,使血液在眼部集聚增多,眼压升高,对一些有青光眼素质的人,很容易诱发青光眼。
2、不要一次性喝太多水
青光眼患者本身的房水代谢功能不完善,短时间内饮用过多的水会很快导致眼压升高,青光眼病人饮水时,一次不要超过500ml,建议在保证总的饮水量的前提下,少量多次地喝水。另外,输液也应慢一些滴,防止眼压大幅波动。
3、避免长时间处于暗室
关灯看电视,关灯看手机以及戴墨镜这种在暗室环境下的用眼行为,也是青光眼患者应该避免的。长时间在暗室环境里,容易引起瞳孔散大,诱发青光眼发作。
4、积极参与有氧运动
很多患者得了青光眼后,体育运动也不敢做了,其实,这种观念是错误的,青光眼患者应该积极适量地参与一些有氧运动,因有效的有氧运动能够降低眼压。
远离青光眼
定期筛查,早诊早治
基于青光眼导致视力损伤的不可逆性,早发现、早治疗则显得尤为重要。
李月华医生表示,一部分患者会有头痛、眼胀、鼻根酸胀等较为激烈的表现,要及时去就医。还有很大一部分青光眼患者,前期没有任何症状,在不知不觉中就丢失了视力。这类人群建议一年做一次常规体检,有青光眼家族史的人更应定期去医院做青光眼专业筛查。
日常生活中也可简单地自测眼压,正常情况下,眼球的硬度和鼻尖的硬度一样,如果摸起来眼球硬度硬于鼻尖,则是眼压升高,应及时去医院。
刘璐医生特别强调,有一些“先天性青光眼”患者年龄很小,出生后不久眼球便明显突出,颇似“牛眼”,眼压升高导致黑眼珠直径逐渐变大、发白,并出现怕光、流泪、喜揉眼、眼睑痉挛、易激动哭闹。家长需引起足够重视。
如果患者症状不是很严重时,只需要局部外用抗生素即可。例如常用的药物有3%过氧化氢溶液等。
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A:治疗的目标是积极寻找病因,治疗原发病,对青光眼患者应早期积极治疗,如药物控制眼压疗效不佳,应选择手术治疗。对于有青光眼高危因素者,应定期眼科体检,密切观察,必要时可行预防性治疗。
王曜主任医师佳木斯大学第二附属医院
A:...治疗那些具有危险因素的高眼压患者,如眼压超过30mmHg、青光眼家族史,高度近视,患有心脏病或糖尿病患者。对于接受治疗和未接受治疗的患者都应进行定期随访。
王曜主任医师佳木斯大学第二附属医院
A:常见的继发性青光眼,有激素性青光眼,外伤性青光眼,晶状体源性青光眼,血影细胞性青光眼等。
陶远副主任医师济南市第二人民医院
A:病因主要有糖皮质激素青光眼,眼外伤导致的青光眼,晶状体源性青光眼,虹膜睫状体炎性青光眼,新生血管性青光眼和睫状环阻塞的青光眼
王曜主任医师佳木斯大学第二附属医院