肺炎是老年人非常畏惧的“杀手”,而且发病非常隐蔽,等到明确诊断后,治疗已变得非常棘手。
由于老年人全身反应能力差,肺炎常无典型症状,发病比较隐蔽,一般没有发热、咳嗽、胸痛、畏寒等年轻人肺炎的主要症状,而是以一些非特异性症状如疲乏、虚弱、恶心、呕吐、腹泻等症状出现,不少人还出现意识障碍、脱水等全身症状,周围血象白细胞往往不增高,但半数以上可见中性粒细胞增高。这给诊断带来一定困难。因此,老年性肺炎的发现和诊断非常重要,这需要病人,特别是病人家属多了解老年性肺炎的常识,另一方面,医生常规对就诊的老年人行X线胸片以明确肺炎的诊断。
在治疗方面,抗生素应用合理是非常关键的,应用不好,会加重病情。因此,不论是医生,还是患者病人或亲属选用抗生素必须注意以下几个问题:
用杀菌剂由于老年人组织器官衰退,免疫功能低下,病原菌的杀灭主a要依靠杀菌作用。因此老年人宜用杀菌剂,如青霉素类(如青霉素)、头孢菌素(如头孢唑啉钠)、喹诺酮类(如环丙杀星)等。
避免使用氨基糖甙类(如卡那霉素等)等毒性大的药物老年人肝肾功能较成年人差,尽量避免应用毒性的药物例氨基糖甙类,如病情需要一定要用则减量使用。
轻中度肺炎,无基础疾病者用药时首选青霉素;如青霉素过敏者可用红霉素、林可霉素;也可用第一代头孢菌素(如头孢拉定胶囊)、氨基糖甙类(如卡那霉素)、喹喏酮类(如环丙杀星)。
轻中度肺炎,有心血管疾病、糖尿病、慢性肺等基础病者选用第二代头孢菌素如(如头孢呋肟),氨基糖甙类(如卡那霉素),军团菌感染用红霉素或喹喏酮类(如环丙杀星)药物。
中重度肺炎选用第二代、三代头孢菌素(第三代头孢如头孢噻肟三嗪)或β-内酰胺类加内酰胺酶抑制剂,如阿莫西林-克拉维酸、氨卡西林-舒巴坦,氧哌嗪-他唑巴坦等。
老年人吸入性肺炎,主要是由于吸入胃内容物后引起肺部感染,口咽部分泌物、固体食物也可以引起。会造成气道阻塞,吸入异物大者,可能引起窒息而亡。吸入胃内容物者,可引起气道和肺化学性烧伤,严重会出现呼吸困难、...
2020-12-11 浏览(5535)
老年人的肺部感染的原因就比较特殊,他的康复期也是不一样的,比如有长期容易呛咳误吸的老人,出现的吸入性的肺炎,就需要在治疗同时留置了胃管。所以说老人家的肺部感染治疗疗程不好说,波动比较大。
2020-05-18 浏览(2648)
老年人的肺部感染来讲的,通常跟年龄大、体质虚弱或者一些基础病有关。比较常见的包括一些吸入性肺炎,特别是老年人脑梗或者帕金森病之后,吞咽功能不协调,经常有食物、口腔的分泌物呛咳进入肺内,形成这种吸入性肺...
2020-05-15 浏览(3718)
...经呼吸道吸入羊水、胎粪以及乳汁所引发的肺炎。或者是老年人因吞咽肌肉退化、将食物误吸入肺部所致的肺炎。根据不同情况导致的吸入性肺炎,出现的症状也有所不同。
2019-09-24 浏览(6965)