女性内生殖器及其周围的结缔组织和盆腔腹膜发生炎症时,称为盆腔炎。
盆腔炎是妇科常见的疾病,盆腔炎分急性和慢性两种。患急性盆腔炎时若患者全县情况差 ,进入病菌多、毒力强 ,病情陡急严重。中毒反应明显 ,畏寒、高热、脉速、头痛、食欲差 ,持续性下腹疼痛 ,可伴有恶心呕吐 ,腹胀或腹泻慢性盆腔炎的症状及体征都不如急性盆腔炎明显。
引起盆腔炎的主要病因有:
1、宫腔内手术操作后感染:如放置或取出宫内节育环、刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查、黏膜下子宫肌瘤摘除术等,由于术前有性生活或手术消毒不严格或术前适应症选择不当,生殖道原有慢性炎症,经手术干扰而引起急性发作并扩散;也有的患者手术后不注意个人卫生,或术后不遵守医嘱,同样可使细菌上行感染,引起盆腔炎。
2、产后或流产后感染:分娩后产妇体质虚弱,宫颈口因有残血浊液流出,未及时关闭,宫腔内有胎盘的剥离面,或分娩造成产道损伤,或有胎盘、胎膜残留等,或产后过早有性生活,病原体乘虚侵入宫腔内,容易引起感染;自然流产、药物流产过程中阴道流血时间过长,或有组织物残留于宫腔内,或人工流产手术无菌操作不严格等均可以发生流产后感染。
3、经期卫生不良:若不注意经期卫生,使用不洁的卫生巾和护垫,经期盆浴、经期性交等均可使病原体侵入而引起炎症。
4、慢性盆腔炎的急性发作等。
5、邻近器官的炎症直接蔓延:最常见的是阑尾炎、腹膜炎时,由于它们与女性内生殖器官毗邻,炎症可以通过直接蔓延,引起盆腔炎症;患慢性宫颈炎时,炎症也可通过淋巴循环,引起盆腔结缔组织炎。
盆腔炎的预防应针对病原菌和各种感染的危险因素采取以下三种措施:
1、产后、妇科手术后有感染危险因素,应预防性使用抗生素或其他抗菌药物,防止感染发生。
2、注意性生活卫生。每次性生活后要洗涤外阴,在月经、妊娠末期严禁性交;患有性病和生殖炎症要及时治疗,严禁不洁性交防止细菌侵入。
3、做好五期卫生 (经期、孕期、产期、产褥期和更年期 )。经期应注意个人卫生,严禁性交。孕期应加强营养,防止贫血,及时治疗感染灶,产期应采用科学接生,尽量减少难产和产生出血,产褥期应注意阴部清洁,避免恶露阏至;更年期应适当服用雌激素增强生殖道自然防御力。
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A:主要与需要通过药物治疗消除炎症,缓解症状。手术以彻底治愈为原则,可以输广谱抗生素,并联合抗厌氧菌药物。注意疗程足够。
裴爱华副主任医师甘肃省武威肿瘤医院
A:明确诊断为盆腔炎,建议口服中成药物治疗。临床常用的药有妇炎康胶囊,如果盆腔炎较重,还可以配合物理治疗,比如说红外线照射,短波,微波等。
侯杰主治医师中国人民解放军联勤保障部队第九六一医院
A:如果病情继续发展,会引起双侧输卵管炎和盆腔炎,发生盆腔粘连和输卵管堵塞,对再次妊娠危害很大。子宫内膜炎容易引起子宫内膜丢失或子宫内膜粘连,对以后的妊娠影响很大。
况雪静主治医师淮南市第一人民医院
A:急性盆腔炎症有下腹部疼痛,月经异常,严重的情况下会有发热,寒战的症状,白细胞增高。慢性盆腔炎有可能有下腹坠胀疼痛,腰底部疼痛等症状。
李青主任医师沈阳市红十字会医院