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半夏厚朴汤配合针刺治疗慢性咽炎

2010-11-11 09:36 来源:99健康网

  治疗方法:

  半夏厚朴汤化裁,基本方:半夏12 g,厚朴9 g,紫苏梗6 g,茯苓12 g,生姜3片。

  加减:若气郁偏甚,善太息者,加郁金、旋复花;伴见口苦、易怒、便秘、苔黄等气郁化火者,加入黄芩、山栀;胸胁痛者,加柴胡、香附;身体羸弱,纳呆、乏力者,加党参、白术;便秘者,加莱菔子;时吐痰涎而量多者,加白芥子;喉间有痰不易咯出者,加桔梗、海浮石、瓜蒌仁;胸闷痞塞者,加薤白、瓜蒌皮;睡眠不实者,加夜交藤,必要时加酸枣仁;舌红少苔,口干欲饮者,加石斛、花粉;月经不调者,加丹参、当归。

  用法:水煎,每日一剂,分早晚饭后温服。

  同时配合针刺治疗,取穴:百会、廉泉、双侧内关、神门、三阴交,得气后留针20分钟,每天1次,7天为1个疗程。

  慢性咽炎的临床症状常表现为咽部异物感,有时甚至是唯一的症状,其严重程度因人而异。部分患者咽部病变很重,但笔者却因粗心并无明显不适;而某些患者则恰恰相反。因此,慢性咽炎的发病及治疗与心理因素密切相关。

  以半夏厚朴汤为基础方治疗慢性咽炎时,应注意二点:

  一是该方以行气化痰散结见长,疏肝解郁之力不足,而如前所述,本病的发生与心理因素关系密切,故不仅配合针刺解郁安神,同时对有抑郁寡欢、时欲叹息者,加入柴胡、郁金或香附等疏肝解郁之品;

  二是对舌红少苔欠润之津伤液亏明显者,方中半夏宜减量,厚朴易为厚朴花,取其化痰行气而不伤阴,同时加入石斛、花粉等养阴生津而不助痰湿之品。此外,《金匮要略》半夏厚朴汤原方用的是干苏叶,临床应用紫苏梗,其宣气解郁之功更专。

  针刺廉泉不仅为局部取穴治疗,同时廉泉为任脉经穴,任脉统一身之阴,百会属督脉,督脉统诸阳,总督一身之阳,二穴配合,阴阳调和,情志乃安。此外,《素问·脉要精微论》说:“头者,精明之府”、“脑为元神之府”。

  百会位于脑府,针刺百会还可壮阳气、益精髓、补脑养心以培本。“心主神明”,神门乃手少阴心经之原穴,针刺神门可抵安神畅情之功。配合三阴交、内关,统调三阴,开畅情志。

  半夏厚朴汤配合针刺治疗慢性咽炎,疗效确切。经方半夏厚朴汤化裁,利咽化痰,针刺条畅情志,安神解郁。针药结合,标本兼治,故能见效颇著。

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