子宫颈癌在我国妇女恶性肿瘤中所占比例较高。它的发生率仅次于乳腺癌,常见于35岁以上的妇女。子宫癌早期并无明显症状,随着病性的发展会出现有阴道分泌物增加并带有颜色、性行为后有出血现象,发展期的症状有性行为后出血较明显、阴道分泌物有异常臭味,恶化期症状有日常出血、分泌物恶臭、腰痛、下肢类似神经痛。那么诊断子宫癌需要做哪些检查呢?
子宫癌的检查方法
1、宫颈刮片细胞学检查
是宫颈癌筛查的主要方法,应在宫颈转化区取材。
2、宫颈碘试验
正常宫颈阴道部鳞状上皮含丰富糖原,碘溶液涂染后呈棕色或深褐色,不染色区说明该处上皮缺乏糖原,可能有病变。在碘不染色区取材活检可提高诊断率。
3、阴道镜检查
宫颈刮片细胞学检查巴氏Ⅲ级及Ⅲ级以上、TBS分类为鳞状上皮内瘤变,均应在阴道镜观察下选择可疑癌变区行宫颈活组织检查。
4、宫颈和宫颈管活组织检查
为确诊宫颈癌及宫颈癌前病变的可靠依据。所取组织应包括间质及邻近正常组织。宫颈刮片阳性,但宫颈光滑或宫颈活检阴性,应用小刮匙搔刮宫颈管,刮出物送病理检查。
5、宫颈锥切术
适用于宫颈刮片检查多次阳性而宫颈活检阴性者;或宫颈活检为宫颈上皮内瘤变需排除浸润癌者。可采用冷刀切除、环形电切除或冷凝电刀切除。
预防子宫癌的方法
1、开展防癌宣传普查,加强卫生医学知识、教育有更年期异常出血、阴道排液、合并肥胖、高血压或糖尿病的妇女,要提高警惕、及时就医,早期诊断。
2、治疗癌前病史,对子宫内膜有增长生过长,特别是有不典型增生患者,应积极给予治疗,严密随诊。疗效不好者及时手术切除子宫。若患者已有子女,或无生育希望或年龄较大者,可不必保守治疗。直接切除子宫。
3、有妇科良性疾病时,最好不采用放疗,以免诱发肿瘤。
4、严格掌握雌激素使用的指征,更年期妇女使用雌激素进行替代治疗,应在医生指导下使用,同时应用孕激素以定期转化子宫内膜。
5、对有高危因素的人群应有密切随访或监测:子宫内膜癌患者在治疗后应密切定期随访,争取及早发现有无复发,约75%~95%复发是在术后 2~3年内。常规随访应包括详细病史(包括任何新的症状)、盆腔的检查、阴道细胞学涂片、X光胸片、血清CA125检测及血常规、血化学检查等,必要时可作CT及MRI检查。这些都是子宫癌的日常预防注意要点。(参考网站:寻医问药)
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A:子宫癌检查最常见的是b超检查肿瘤的范围和大小。还有彩超、阴道镜检查、tct检查、最后确诊子宫癌良性或者是恶性需要做病理检查。
裴爱华副主任医师甘肃省武威肿瘤医院
A:子宫内膜癌的检查方法包括:1、B超检查、2、分段诊刮、3、磁共振或CT,必要时做PTE-CT检查,进行全身评估。
崔方博副主任医师马鞍山市人民医院
A:子宫肌瘤是一种良性肿瘤,一般主要是做彩超检查,可以考虑腹部彩超,也可以做阴部B超,明确诊断。
裴爱华副主任医师甘肃省武威肿瘤医院