小孩关节疼痛、高烧不退可能不只是普通炎症。近日，广州市妇女儿童医疗中心风湿免疫科主任曾主任介绍了“幼年特发性关节炎”这一可能被忽视和漏诊的疾病，呼吁公众提高对于这种疾病的认知，尽可能早发现早治疗。

　　曾主任提醒，5岁至12岁的学龄前和学龄期儿童是幼年特发性关节炎高发人群，最小也有几个月大就发病的。幼年特发性关节炎早期症状表现为关节肿痛、晨僵，一般关节部位会双侧对称性发病；全身型幼年特发性关节炎是其中最为严重的一种类型，早期会伴有高烧和红疹。

　　这些症状与一般炎症、发烧表现相似，加之低龄儿童对病征的表述不到位，幼年特发性关节炎常常会被误诊漏诊，家长也因此容易放松警惕。曾主任说，幼年特发性关节炎应尽早发现、尽早治疗，否则严重的可致残。

　　据介绍，目前国内接收幼年特发性关节炎患者的专业科室不多，专科医生也相对缺乏。幼年特发性关节炎的发病原因学界也尚未明确。

　　幼年特发性关节炎的病因

　　病因不清。认为与感染诱发易感人群产生异常免疫反应有关：

　　1.感染因素

　　约35%患者关节液细胞中能分离出风疹病毒，部分有柯萨基病毒或腺病毒或微小病毒B19（HPV-B19）感染依据。

　　2.遗传因素

　　有很多资料证实主要组织相容性复合基因（MHC）特性决定了个体在一定条件下是否发生异常免疫反应及发生何种类型、何种程度的免疫反应，决定了该个体是否发生免疫损伤。

　　3.免疫学因素

　　在病程的不同时期可以测出不同的优势T细胞克隆，最多见的是CD4+T细胞。T细胞与巨噬细胞被大量激活将产生过多的细胞因子，介导关节组织损伤，如白细胞介素（IL-1、-6、-8），肿瘤坏死因子（TNF），粒-单细胞集落刺激因子（GM-CSF）等，IL-1可诱导滑膜成纤维细胞及关节软骨细胞合成前列腺素E2及合成蛋白酶。

　　幼年特发性关节炎的并发症

　　1.全身型

　　患儿可伴发脾肿大、淋巴结肿大、心包炎、胸膜炎、贫血、弥散性血管内凝血、肠系膜淋巴结病变或腹膜炎、惊厥等，反复发作可致发育迟缓。

　　2.多关节型

　　患儿可伴发声哑，喉喘鸣和饮食困难，类风湿因子阳性多关节型JIA患儿可伴发类风湿性血管炎，并发干燥综合征及Fetly综合征。

　　3.少关节型

　　患儿可因关节周围组织挛缩，导致屈曲障碍，发生双腿长度不等而呈跛行，可并发慢性虹膜睫状体炎，继发性青光眼，白内障，导致严重视力障碍或失明，可伴发于强直性脊柱炎，炎症性肠病和瑞特病等。