一天,王老太突然感到左边的牙痛得厉害,喝口水都难受。
家人急忙送她到医院口腔科治疗,但医生发现,老人的牙齿、牙龈都很健康 。
再经询问病史,老人患有冠心病。
医生当即为她做了心电图检查,发现是急性心肌梗死。
没过几分钟,王老太开始心慌、难受,血压迅速下降,经医护人员及时抢救,才使她得以脱离险境。
所谓急性心肌梗死乃是冠心病的最严重类型,病人多有突然发作的心前区胸骨后压榨样疼痛 ,可持续半小时以上,舌下含化硝酸甘油或休息也不能够缓解,胸口像被一块大石头压住而喘不过气来,常伴有大汗淋漓、面色苍白、恐惧和濒死感。
然而,临床上有1/6~1/3的急性心肌梗死患者没有上述典型症状,而只是表现为上腹部疼痛或牙痛、咽喉痛、关节痛 等各种看似与病情“不相干”的症状,家人一定要保持警惕,对这种“心源性疼痛”切莫掉以轻心。因此常易造成误诊误治。#p#副标题#e#
另外,还有约五分之一的急性心肌梗死患者根本就没有疼痛症状,医学上称之为“无痛性心肌梗死”,更应当提高警惕。
“心源性牙痛”产生的原因,多数人认为是心肌缺血、缺氧时心内感觉神经纤维反射到大脑皮质过程中发生错位而导致牙痛或牙颌痛。
实际上,“心源性牙痛”是一种牵涉痛,它具有以下两个基本特征:一是牵涉痛完全依赖于原发病的存在,当原发病疼痛被阻止时牵涉痛也随之停止;二是牵涉痛和疼痛的扩散都因中枢性机制而发生,而且与深部来源的疼痛息息相关,因此,不可能在发生牵涉痛的部位仅仅通过局部封闭、抗炎等方法就使疼痛得到有效缓解。
此外,“心源性牙痛”还有下列特点:
①好发生于中老年人,且多在45岁以上;
②多有高血压病史,牙痛为心绞痛 或心肌梗死的前驱症状,若心肌梗死发作前数日或数小时出现剧烈的牙痛,常提示预后严重;
③劳累或情绪激动可为牙痛的诱因,休息或含服硝酸甘油后可缓解疼痛,但服止痛片、口腔局部封闭、拔牙等方法均不能减轻疼痛;
④牙痛的部位为左下颌后牙区,疼痛区域弥散,定位性差;
⑤牙痛的性质可多样,如阵发性剧痛、钝痛,烧灼样痛,部分患者伴有不同程度的冠心病症状;
⑥合理的牙科治疗对牙痛无任何疗效。
如果牙痛经 口腔检查未发现病因,而又无其他原因可解释,或伴有不同程度的冠心病症状,或有冠心病及高血压病史者,采用止痛药物治疗无效时,均要考虑有“心源性牙痛”的可能性。
...病人的脊柱弯向一侧,表现为相应的局部有像肌肉的一个压痛,或者是外伤史、抬东西的一个扭伤史,或者活动后,伴随着肌肉的疼痛,这些可能就是一个肌肉姿势性的原因。
2020-12-11 浏览(8710)
左下腹按压痛首先考虑是疾病导致,最常见的有胃炎、胃溃疡、幽门螺旋杆菌感染等。其次可能是结肠或乙状结肠肿瘤引起,还会出现黑便、食欲下降、体重减轻等症状。第三可能是泌尿系统疾病引起,比如膀胱结石、膀胱炎、...
2020-10-29 浏览(5279)
克罗恩病的并发症中肠梗阻最常见,其次是腹腔内脓肿,主要原因为肠壁溃疡穿透浆膜形成窦道,从而形成腹腔内脓肿,引起腹痛加剧,高热和触及压痛包块,还可引起非结石性输尿管积水和肾盂积水。
2020-02-08 浏览(6016)
任何因素只要使支配胸部的感觉神经受到刺激,在临床上就会表现为胸痛。由于引起胸痛的原因不同,胸痛的表现形式及疼痛程度也不一样,有闷痛、压痛、刺痛感、烧灼、紧缩、压榨感等。
2019-10-24 浏览(1861)
A:或者是由于阑尾炎导致的转移性下腹痛,所以,如果疼痛严重,需要及时去医院检查确诊,然后对症治疗。
李萍副主任医师鹤岗市人民医院
A:胸骨压痛是白血病的重要体征之一,此外还可见于胸骨骨折、淋巴瘤、骨髓增殖性疾病。产生骨痛的原因,主要由于骨髓腔内白细胞大量繁殖,引起骨髓腔压力增高以及白细胞浸润骨膜刺激感觉神经而引起疼痛。故建议去医院做...
彭磊磊主治医师中国人民解放军第105医院
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彭磊磊主治医师中国人民解放军第105医院
A:白血病产生骨痛的原因,主要由于骨髓腔内白细胞大量繁殖,引起骨髓腔压力增高以及白细胞浸润骨膜刺激感觉神经而引起疼痛。
彭磊磊主治医师中国人民解放军第105医院