来自南岸区的军军(化名)今年12岁,去年10月的一天,突然腹痛得厉害,并伴有发热症状,父母立即带军军来到儿童医院就诊。检查后发现,军军的肾脏功能已经严重损害,存在尿路感染,B超结果显示为多发性肾结石,需住院治疗。发病至今,军军已经历了两次手术,年后还要进行最后一次手术。
该院泌尿外科张德迎医生介绍,肾结石的确在成年人中较常见,但近些年儿童肾结石的发病率呈上升趋势,可发生在任何年龄段的儿童,男孩和女孩的患病比例接近。而儿童肾结石的发生,与尿代谢异常、尿路感染、肾脏或尿路结构异常、饮食、生活环境及药物使用等因素有关。张医生介绍:“儿童肾结石分为含钙肾结石、尿酸结石、感染性结石等。结石在肾脏形成后进入输尿管或膀胱,体积到达一定程度后,引起输尿管或尿道阻塞,就会出现腰腹痛或影响排尿。”像军军这样的突发腹部疼痛,是儿童青少年肾结石最常见的症状。“此外,患儿会出现腰痛、血尿、排尿困难,以及发热、尿频、尿急、尿痛等泌尿系统感染表现。”
对儿童来说,是否必须通过手术取出结石呢?
张医生解释,一旦检查发现孩子患有结石,当结石直径小于0.5厘米时,首先可通过适当多饮水来帮助孩子将结石经尿道排出;如因疼痛无法进水的孩子,可通过静脉输液利尿、解痉,药物溶石,同时按医嘱调整饮食等治疗。这些是非手术治疗的方法,对于体内结石直径过大的孩子,则根据不同情况选择体外震波碎石、微创经皮肾镜碎石、输尿管镜碎石、腹腔镜或开放性取石等手术治疗。
儿童为什么会得肾结石
1、原发性肾结石。此类患者常常有地区性的集聚倾向,可能与地理环境、饮食习惯有关,如热带、山区、沙漠、干旱地带,或水质中含钙较高,维生素A不足,容易使泌尿系统的上皮细胞脱落形成结石的重要原因之一。另外,个人体质和遗传因素也是诱发婴幼儿肾结石的重要原因。
2、继发性肾结石。继发性结石的原因比较明确,如泌尿系统畸形造成梗阻,使尿液浓缩,结晶沉淀,导致结石;泌尿系统感染造成细胞脱落,增加"核心"的数量,而且感染有利于磷酸盐沉淀,形成结石。
3、缺钙可以促使甲状旁腺素分泌增加,促进破骨,使钙从骨质中释放出来,同时使肾脏对钙的重吸收增加,而抑制对磷的重吸收,结果使血钙直线上升,过多的钙只能从尿中排出,此时因尿磷也增多,极容易造成结石(据调查此类患者中60%合并肾结石),这是引起小儿肾结石最常见的原因之一。
如何预防儿童肾结石
1、大量饮水对尿石都有防治作用,也是最有效的预防措施。
2、控制蛋白、糖的摄入量,要增加新鲜蔬菜和水果的食量。蔬菜和水果含有维生素B1及维生素C,它们在体内的最后代谢产物是碱性的,尿酸在碱性尿内易于溶解,故有利于治疗。
3、勿过量服用鱼肝油,鱼肝油富含维生素D,有促进肠膜对钙、磷吸收的功能,骤然的增加尿液中钙、磷的排泄,势必会产生沉淀,就容易形成结石。
4、如果考虑和食物以及奶粉有关,就需暂停原来使用的奶粉或者饮食。
新生儿呼吸暂停的原因有很多,我们首先要排除一些暂时性的因素,包括是否有睡眠体位的不当,是否有鼻腔分泌物和干痂的存在。
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首先需要注意控制儿童的饮食,尽量避免吃得过于油腻,不易消化的食物少吃,容易导致出现胃肠道的疾病、睡眠方面的问题。
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A:你好,肾结石是可以治愈的,但是治疗之后还需要改变生活习惯,进行对肾结石的预防。
吴波主治医师山西医科大学第一医院
A:肾结石也会引起肾的感染,治疗肾结石的方法主要要根据肾结石的大小,部位,以及引起的临床症状进行综合考虑。如果结石小于0.6cm,我们可以使用保守的方法进行治疗,如果结石是0.6cm到2.5cm的话,我们可以使用体外震波碎石...
林中军主治医师阳江市人民医院
A:肾结石的患者日常一定不要久坐,要多参加一些适合自己的体育运动锻炼,多喝水,多进行排泄。
鲁骋洲主治医师海口市人民医院
A:治疗肾结石主要还是根据患者结石大小部位和数量才能决定治疗方案,同时这一患者多喝水注意运动,这样才能有效的预防肾结石。
徐志强副主任医师锦州市中心医院