这一年龄组男子出现尿道分泌物的最常见原因是非淋菌性尿道炎。当然也应通过革兰氏染色或培养除外淋球菌感染。滴虫性尿道炎在男子少见,而且感染多无症状。疱疹病毒感染也很常见,但很少会有尿道分泌物。
医生在体检时除发现尿道口有少量清稀的粘液性分泌物外,无其他异常体征可见。显微镜油镜下检查经革兰氏染色的尿道分泌物涂片,发现大量白细胞,仅偶见革兰氏阴性或阳性细菌。这一结果显示存在感染,但仍无法从显微镜检查得出肯定结论。若在细胞内或细胞外找到革兰氏阴性双球菌则可诊断为淋病的存在。而非淋菌性尿道炎通常是由两种比细菌小而又略大于病毒的微生物──沙眼衣原体和解脲支原体感染的。
近几年来,衣原体和支原体感染成了不育症诊断与治疗中的一个热门话题。在不育门诊的精液检查中或在前列腺门诊的前列腺液检查中,当把显微镜调到1000倍视野时,往往可以在部分患者的样本中见到密密麻麻的小颗粒在快速抖动,它们不是直线前进,而是绕来绕去打转转。它们的大多数是黑黑的浑园形颗粒,也有的是椭园形或杆状的颗粒,它们就是我们将要介绍的衣原体或支原体。它们是比细菌还要小而比病毒又略大的原核细胞型病原微生物,直径只有0.3微米左右,大约为精子头大小的1/20。有的颗粒看上去很大,其实是好几个小颗粒粘附在一起的,有时它们还会十几个或几十个成串或成群活动。衣原体有细胞壁而呈球形,支原体无细胞壁而形状不定,它们都喜欢附着在其他固体成分上,这是它们的重要特征之一,如果仔细观察就不难发现它们简直是无孔不入的。除附着在精子头、颈和尾部外,它们还附着在白细胞上、脱落到精液里的不成熟生精细胞上、还有前列腺小体上。
医生有时还可以看到精子头或尾、甚至整个精子都包裹上一层厚厚的粘稠物质,它们是神经氨酸醛等物质,虽多次洗涤都洗不掉。不论是附着了许多衣原体颗粒还是包裹了一层盔甲,精子都不堪重负,无法像健康时飞快地游动,当然也就很难到达输卵管与卵子会合和受精了,这是其造成不育的原因之一。感染了衣原体或支原体患者的畸形精子率将大大增高,往往达60-75%,如头尾肿大,尾部绕圈。由于衣原体等附着于精子表面,在扫描电子显微镜下可以看到这些颗粒像粘上去的一颗颗花椒,若在尾部则像一串串的糖葫芦。衣原体附着后可使精子细胞膜损伤,并通过它释放的毒性物质使精子受到急性毒性作用,进而导致精子的代谢、生物合成、生理和免疫功能发生损伤。由于衣原体等的附着遮盖了精子识别卵子的部位,也会影响精卵结合,最终导致不育。
此外,医生们还注意到支原体与人类精子膜具有共同抗原成分,所以病人在感染后产生的抗支原体抗体也会作用于精子,进而引起不育。凡此种种。都有可能影响到男子的生育力。
宫颈多发性潴留性囊肿一般不会影响怀孕的。宫颈囊肿特别多、特别大,影响宫颈的形态结构,精子进入宫颈变得难,有可能会影响怀孕
2023-04-22 浏览(9665)
能不能怀孕我们主要取决于精卵是否能够在有活力的时候结合,月经来的前一周的同房的时候,精子和卵子还是有一定的结合的可能性
2023-01-06 浏览(2547)
宝宝反复高烧,有可能是细菌感染,支原体感染以及病毒感染,也不排除是流感病毒感染引起的。
2022-12-05 浏览(4293)
如果是尿道结石,一般可以通过症状或者造影明确诊断。其次,也可以通过尿道镜检查。
2022-08-28 浏览(9130)
A:支原体尿道炎的它是一种传染性的疾病,一般常见的原因,是不洁的性生活,或者是公共澡堂的浴池沐浴,或者是使用公共的毛巾等。
吴波主治医师山西医科大学第一医院
A:您好,这个主要是针对前列腺液的支原体培养,尿道炎有些时候可以是普通的细菌感染。两个不一定是同一个病原体感染。
任正新主治医师河西学院附属张掖人民医院
A:...道炎的话,就需要做分泌物检查,看看有没有衣原体或者支原体,如果有的话,那就需要做药敏试验,看看对哪个药物敏感,然后再用药治疗,如果检查的衣原体或者支原体阴性,那就是普通的尿道炎,可以多喝水,口服三金片...
侯杰主治医师中国人民解放军联勤保障部队第九六一医院
A:绝大多数尿道炎是由于肮脏的性接触感染相关的病原体,如支原体、衣原体、淋球菌等,一小部分是由于当地卫生较差,引起细菌繁殖异常增多,从而引起尿道炎。
况雪静主治医师淮南市第一人民医院