一、外阴部检查:
主要是观察外阴部的发育,阴毛分布以及阴道口和尿道口的情况,观察有无水肿、炎症、溃疡、皮肤色泽变化、萎缩、畸形、静脉曲张、会阴陈旧裂伤、肿瘤等。
二、双合诊检查(阴道腹部联合检查)
检查者一手戴无菌手套,让食指和中指进入阴道内,进行触摸检查,另一只手放在耻骨联合上方。
1、阴道:触摸阴道的弹性、通畅度,有无触痛、畸形、肿物、后穹窿结节及饱满感。
2、宫颈:触摸宫颈大小、软硬度、活动度、有无痒痛、肿物或接触性出血等。
3、子宫及附件:将子宫颈推向后上方,使子宫体向前移位,同时让放在耻骨联合上方的手,向盆腔内按压,将子宫夹在两手之间,来回移动,可查清子宫的位置、大小、形状、软硬度、活动度及有无压痛。
然后将阴道内二指移向侧穹窿,另一只手也移向盆腔的一侧,在内外两手之间检查宫旁组织、卵巢、输卵管。正常输卵管难以扪清,卵巢有时可触及,压之有酸胀 感。注意附件有无增厚、压痛或肿块,如有肿块,应进一步查清肿物的大小、形状、软硬度、活动度、有无压痛以及与子宫的关系。
三、三合诊检查(阴道、直肠及腹部联合检查)
以一手食指伸入阴道、中指伸入直肠,另一手置于下腹部协同触诊,可查清后倾后屈子宫的大小、子宫后壁情况、主韧带、子宫骶韧带、子宫直肠窝、阴道直肠隔、盆腔内侧壁及直肠等情况,注意有无增厚、压痛及肿瘤。
注意:
对于以下疾病,三合诊是必不可少地步骤:结核、子宫内膜异位症、盆腔炎症以及女性生殖器的良、恶性肿瘤。子宫颈癌患者做三合诊检查,对于确定临床分期、选择治疗方法有重要意义。
4.肛腹诊(肛门、腹部联合检查)
以一手食指伸入直肠,另一手放在下腹部进行检查,适用于未婚女性。
妇科检查中常需要使用的几种检查
一、白带镜检
用湿棉签取阴道分泌物作涂片,在显微镜下进行检查。可用于阴道致病菌(滴虫、念珠菌及淋球菌等)以及阴道清洁度。
二、宫颈刮片
用刮板沿宫颈糜烂面及宫颈管口内刮一周,轻涂于切片上,放入固定液中,经巴氏染色,查找肿瘤细胞,这是发现早期宫颈癌的重要方法。
三、活体组织检查
1、宫颈活检:暴露宫颈,拭净宫颈表面分泌物,局部消毒后,用活检钳在肉眼可疑癌变区,尽可能在鳞柱状上皮交界处取材,一般宜作多点活检。为了提高诊断阳 性率,可在碘试验不着色区域或阴道镜检异常区多点活检。疑有宫颈管癌时,应同时作颈管搔刮术,刮出物固定后送病检,这是确诊宫颈癌前病变或浸润癌的重要诊断方法。
衣原体感染时会出现白带增多且呈水状,需进行衣原体检查。阴道炎也有可能导致水样白带。
2021-04-23 浏览(4372)
宫颈充血是由于各种疾病引起的一种体征,可能是宫颈炎,单纯的宫颈炎也不影响正常的生育功能,如果白带异常的情况,多数考虑阴道炎。建议到正规的医院进行妇科检查。
2020-03-22 浏览(9206)
孕妇白带发黄一般是由于阴道炎、宫颈炎所导致的,建议做妇科内诊检查,取阴道分泌物化验、细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎都可以导致白带发黄,有时伴有外阴瘙痒的症状。
2020-03-04 浏览(5469)
...癌、子宫内膜癌、输卵管癌等等。建议最好是全面的进行妇科检查。
2020-03-04 浏览(6661)
A:建议自己平时注意个人卫生,每天清洗外阴,保持会阴清洁干燥,勤换内裤,避免熬夜劳累,提高自身免疫力,症状严重时,需要检查白带常规明确具体哪种性质的阴道炎,再对症治疗,必要时需要加上口服抗生素一起治疗。
鲁超主治医师马鞍山市妇幼保健院暨市第二人民医院
A:...多,阴道内发痒,有异味,通过化验白带确定一下,再做妇科检查,看看有没有宫颈炎或者宫颈糜烂,如果有炎症的话,需用药物治疗。
李青主任医师沈阳市红十字会医院
A:如果检查的是细菌性阴道炎或者滴虫性阴道炎,可以用甲硝唑栓。如果是霉菌性阴道炎的话,可以用克霉唑栓。治疗一段时间之后,然后复查一下。如果确诊是盆腔炎导致的月经不调,可以口服康妇炎。
侯杰主治医师中国人民解放军联勤保障部队第九六一医院
A:先去化验一下白带常规,看是霉菌性阴道炎,还是细菌性阴道炎,还是滴虫性阴道炎。做hpv检查,tct检查,支原体、衣原体等检查,确诊以后再对症用药。
陈淑梅副主任医师铜陵市人民医院