女孩、7岁,1岁时患儿家长逐渐发现双下肢异常呈O形,其后的4年间在北京一家医院诊断为低磷抗D佝偻病,一直口服罗钙全及磷酸盐制剂无明显好转,且O型腿症状进一步加重。8岁时因每天上学很短的路程回家后双膝疼痛剧烈来我院就医,当时并拢双侧膝关节内侧间距13厘米,走路双侧摇摆,双脚并拢不能站稳,患儿及其父母非常痛苦,经常以泪洗面,这是我科遇见的典型病例 附件1:入院时情况。我们实施双膝股骨胫骨生长控制术即8字钢板固定术,术后一周尚未伤口拆线,不用石膏固定走着出院回家。其后双腿逐渐变直,接近两年变直取出钢板,小女孩身高增高5厘米多,且其后每年继续长高。现长时间走路腿也不痛,走路外观与正常人没有区别。双侧膝部手术部位切口不足3厘米,关键是小女孩每天可以高兴的上学去了。附件2:现在的情况。
分析1:患儿术前X光片显示膝关节严重倾斜是术前关节痛的原因,这种疾病不及时治疗成年后膝关节软骨磨损易导致骨性关节炎,生长控制术是最佳的治疗方法,所以要及早手术。
分析2:为什么长高是因为控制生长的同时儿童骨骼在现有的基础变直,因此骨骼两端的直线距离变长,因此长高。
分析3:以往的手术方法要双侧多段股骨胫骨截骨才能恢复双下肢的机械轴力线,手术时间长,肯定需要输血,固定器械昂贵,导致错失生长控制术的治疗时机,关键是手术截骨一次纠正机械轴力线有神经损伤的风险,即使当今最时兴好的方法如Illizarov支架也有并发症,术后需长期护理针道。
男性出现盗汗可能是因为压力过大、内分泌系统紊乱、肾虚、缺乏微量元素、以及患有佝偻病的患者等。
2021-03-29 浏览(6795)
...儿的身材变矮或者是生长发育迟缓,出生的时候就容易有佝偻病。
2021-01-31 浏览(9015)
漏斗胸有家族遗传倾向。目前漏斗胸的病因还没有完全明确,广泛认可的病因是先天性的发育异常导致的,其中也包括遗传因素的影响。再加上有些人患有严重的佝偻病、上呼吸道狭窄等都可以是本病的病因。
2020-09-01 浏览(2483)
轻微的佝偻病是指维生素D的缺乏水平并不是很高,但是患儿会出现一些轻微的症状,比如说下肢轻度的弯曲,患者的矿化相对延迟等。
2019-09-02 浏览(5405)
A:佝偻病是可以预防的,需要及时的补充维生素,D如果出现了佝偻病的症状,也需要及时的补充维生素,D以后随着年龄的增长,症状是有可能好转的。
张勤良主治医师临沂市人民医院
A:患有佝偻病的患儿在日常生活当中一定要注意多晒太阳,其次还需要多吃一些含钙量高的食物。
王林中主任医师鄂州市中心医院
A:小儿佝偻病早期症状不典型,主要表现为多汗,夜哭,枕秃,颅骨软化,牙齿出的晚等。
高丽艳副主任医师鹤岗市人民医院
A:针对有佝偻病的情况需要积极的进行治疗,但是最主要的也是做好预防措施,及时的补充维生素d,防止出现有佝偻病的发生。
张勤良主治医师临沂市人民医院