软性下疳是自1852年法国医学家Brassean氏,从一期梅毒(硬下疳)中分离出来另一种主要的性病。在19世纪以前人们把梅毒与软性下疳混为一谈。直到1889年,意大利皮肤病学家杜克雷从3例患有生殖器溃疡的病人患部取脓性分泌物,接种到自己身上,并形成了溃疡。他在自身患部排出的脓性分泌物中发现一种微生物,这种微生物特别喜欢在含有新鲜的人血或兔血的培养基上生长,所以被称之为杜克雷氏嗜血杆菌。就是以后证实的软性下疳致病菌。
西医治疗软下疳
西医全身治疗软下疳首选磺胺类药物,最常用的是复方新诺明,每次4片,每日2次,至少7天,以3周为宜。磺胺类药物对缓解疼痛和促进愈合常可迅速奏效。若软下疳与梅毒共存时,不需进行驱梅治疗。
对磺胺类药物忌用或耐药者
①服用四环素或红霉素500mg,每日4次,共7~20天;
②罗红霉素150mg,每日2次,共服20天;
③羟氨苄青霉素500mg,棒酸125mg,每日3次,共7天;
④环丙氟哌酸500mg,每日1~2次,共3天;
⑤头孢三嗪也可使用,剂量为250mg,肌注1次即可;
⑥用壮观霉素2g,1次肌注。
⑦强力霉素100mg,每日2次,连服10-14日。亦可与红霉素联合治疗,疗效更佳。
⑧复达欣(头孢噻甲羧肟)1g,1次肌注。
局部治疗:
①未破溃的丘疹或结节可外涂鱼石脂或红霉素软膏。为减轻疼痛,可作冷敷。
②软下疳或淋巴结溃疡,可用高锰酸钾溶液或双氧水冲洗后,外涂红霉素软膏。
③软下疳或淋巴结脓肿不宜切开,但可抽脓注入抗生素。
软下疳的治疗注意事项
1、由于软下疳的临床表现缺乏特异性,试验室检查特异
性和敏感性不高,所以软下疳的诊断应综合考虑,应首先排除生殖器溃疡中最常见的疾病。对缺乏相应试验室检查设备的地区,在排除其他性病的条件下,可给予试验治疗。
2、杜克雷嗜血杆菌耐药性发展很快,注意选用敏感抗菌素。
3、软下疳患者的性伴如果在患者出现症状之前10天内,与患者有过性接触,无论有无此病的症状,都必须进行检查和治疗。
4、在治愈前,应避免性生活。在随诊期间,性生活应有防护(使用避孕套)。
做好五个方面预防软下疳:
1、个人卫生:保持外阴清洁干燥;每日清洗内裤,清洗时使用个人的盆具。
2、环境卫生:使用公共浴池的淋浴,不洗盆塘;即使家人之间,洗浴盆具、毛巾也不宜互用。尽量避免使用公共厕所的坐式马桶;上厕所前也养成洗手的习惯。
3、传播途径:通过性行为传播的软下疳,只要遵守夫妻间的忠诚,不在外拈花惹草,就基本上可以防止染病沾身。
4、安全性行为:避免非婚性行为,使用避孕套。凡是软下疳患者在出现症状前10天内,与其有过性接触的性伴,不论有无症状,都必须接受检查和治疗。
5、警惕早期症状:外阴肛门有可疑的红斑溃疡应及时就医诊治。
急性化脓性扁桃体炎缓解嗓子疼的方法,我们最根本要用合适的抗菌素,比如说青霉素或者头孢类的药物去控制感染。
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风湿热通常可以应用抗菌类的药物,防止和控制链球菌感染,首选青霉素。
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肺部纹理增多是否需治疗需根据病因而定。若是肺部感染、支气管炎等引起的,需进行抗生素或青霉素、红霉素、奎诺酮类的药物治疗。
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二期梅毒属于早期梅毒,临床上治疗二期梅毒就是用长效青霉素,主要是用普鲁卡因青霉素和苄星青霉素。
2022-03-26 浏览(9951)
A:先做普通青霉素针剂的皮试,如阴性则予肌注苄星青霉素。三个月后复查,需随访2-3年。
刘静副主任医师淮北市人民医院
A:只是说明你对青霉素过敏,不能用青霉素类的药物,可以更换其他的抗生素治疗即可。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院
A:您好,这个是长效青霉素。青霉素注射本身就比较疼痛,这个药物每次注射前都需要做皮试。
任正新主治医师河西学院附属张掖人民医院
A:使用青霉素要注意皮试,因为青霉素类的抗生素比较容易引起过敏反应。并且建议患者完善相关的细菌学监测明确感染的致病菌。
林中军主治医师阳江市人民医院