软下疳不经治疗的自然病程可持续数月,小的病损可在2-4周内愈合。由于出现了对磺胺和四环素,氯霉毒等耐药菌株,使软下疳的治疗有些困难。
一、全身治疗:
(1)红霉素,利君沙,罗红霉素,阿齐霉素。
(2)头孢曲松钠,治菌必妥,乐施福定,特灭菌。
二、局部治疗:
(1)未破溃的丘疹或结节,外用鱼石脂,红霉素软膏。
(2)溃疡,用1/5000高锰酸钾或双氧水冲洗,然后,外用红霉素软膏,因软下疳易于自身接种,应做好局部清洁消毒。
(3)淋巴脓肿;穿刺应在远处正常皮肤刺入脓腔,抽吸脓液。
三、合并HIV感染的处理
这类患者有溃疡愈合更慢,疗程要更长,短程治疗往往失败,应用两种以上抗生素联合用药。有条件时应从病灶中分离杜克雷嗜血杆菌作抗生素敏感试验。治疗3-7天后,应对患者进行再次检查,若治疗有效,3日内溃疡症状即有改善,7日内溃疡即可见明显愈合。否则,应考虑:诊断是否正确,是否同时合并另一种STDs病原体感染;是否同时有HIV感染;或杜克雷嗜血杆菌是否对抗生素耐药。通常,溃疡愈合的时间和溃疡大小有关,较大的溃疡可能需要两周才能愈合。
四、手术疗法
晚期已形成组织破坏、瘢痕及畸形者,可行外科手术治疗。对包茎病人应先用以上药液浸泡或湿敷,治愈后应行包皮切除术。
软下疳治疗注意事项
1、由于软下疳的临床表现缺乏特异性,试验室检查特异性和敏感性不高,所以软下疳的诊断应综合考虑,应首先排除生殖器溃疡中最常见的疾病。对缺乏相应试验室检查设备的地区,在排除其他性病的条件下,可给予试验治疗。
2、杜克雷嗜血杆菌耐药性发展很快,注意选用敏感抗菌素。
3、软下疳患者的性伴如果在患者出现症状之前10天内,与患者有过性接触,无论有无此病的症状,都必须进行检查和治疗。
4、在治愈前,应避免性生活。在随诊期间,性生活应有防护(使用避孕套)。
外耳道炎患者如果没有特殊的感染,一般吃的药物主要就是选用合适的抗菌素。
2022-12-01 浏览(9822)
外耳道炎的治疗首先清洁外耳道,保持局部干燥、清洁和引流通畅。其次使用抗菌素治疗。
2022-11-27 浏览(7073)
若及时发现和治疗,外耳道炎一般一周左右可治愈,治疗上首选口服抗菌素,其次可以用止疼药缓解局部疼痛。
2022-11-27 浏览(5022)
急性化脓性扁桃体炎缓解嗓子疼的方法,我们最根本要用合适的抗菌素,比如说青霉素或者头孢类的药物去控制感染。
2022-11-21 浏览(6887)
A:您好,如果肾功能不全,主要不能使用的抗生素有:氨基糖甙类、四环素类、万古霉素、多粘菌素类等药物。你一定要按照医生的指导使用。
任正新主治医师河西学院附属张掖人民医院
A:泌尿系统感染一般是革兰氏阴性杆菌感染为主,主要为大肠埃希菌。在临床上多使用头孢类抗菌素以及青霉素类抗菌素。也常常会使用喹诺酮类抗生素处理。
林中军主治医师阳江市人民医院
A:抗菌素治疗药物主要是选择制霉菌素,两性霉素或者是伊曲康唑。也可以根据临床的症状表现,找中医用中药治疗。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院
A:结合具体难受的表现,进行分泌物常规检查,明确病原菌使用敏感的抗菌素以及阴道栓剂治疗。
田燕主治医师邹平市中医院