1.视诊:通过视诊,可以发现两侧乳房大小不等、乳头凹陷、乳房皮服颜色改变等多种异常,是乳房检查的第一步,较大的肿块或和皮肤有粘连的肿块,通过视诊即可对肿物有初步的判断。北京中医医院乳腺科张董晓
2.触诊:虽然诊断科技不断进步,医生仍有必要透过双手,对肿块的质地、范围、可动性、及位置等作出了解。不要小看触诊的重要性,在某些情况下它可能比某些影像学检查具有更高的灵敏性。
有些患者认为乳腺的影像学都做了很多了,再触诊可能没有多大的必要。殊不知触诊不仅对判断下一步选择哪种影像学检查有价值,还有可能发现影像学没有发现的很小的蛛丝马迹。
3.X光摄片:年轻妇女乳房组织较致密,有乳腺肿物不太容易发现。根据我国女性乳腺癌的高发年龄段及腺体特点,推荐40岁以后将钼靶X光摄片作为常规筛查手段。
4.超声:有助于判别肿块固体或囊状结构,肿物形态、大小,血流等重要指标。是目前临床上乳腺检查中最常用的影像学检查。
5.核磁:乳腺核磁比超声和钼靶检查有更强的敏感性,且无辐射,是安全有效的检查手段。可弥补彩超和钼靶的不足。
6.活组织检查:可说是目前最准确的诊断方式,医生用特定方法取得病人乳房的肿块组织后,再对有关组织或细胞进行病理化验(包括显微镜检视)。基本上活组织的取出方法有3种:
(1)针吸活组织检查:以细针吸出肿块之部分组织,主要能提供细胞形态学的资料。
肿块组织内部结构的检查则靠下面两种方法进行;
(2)切除式活组织检查:通过手术切除肿块,进行检查。
(3)穿刺活检:通过穿刺针,获得少量肿块组织进行检查,此种手段因为创伤小、减少手术创伤而越来越在临床上得到普及。