1、本病多发于非哺乳期20~40岁的女子。
2、发病以一侧乳晕部较为多见,亦有双侧同时发病者。病变累及单侧乳腺。
3、常伴有乳头凹陷史,在凹陷的乳头内可有带臭味的豆腐样物质分泌。
4、乳头溢液,其最初表现可有自发性或间歇性乳头溢液,一般为棕黄色或血性及脓性分泌物,其特点是在病变范围内挤压任何一处均能使分泌物自乳头流出。
5、乳晕旁肿块,肿块可突然出现,局部可出现疼痛,皮色微红,形成脓肿,溃后脓液带臭味,久不收口,或愈口后又复发,同侧腋窝可伴有肿大淋巴结,有触痛。
6、乳漏,炎症性病情反复发作,至后期肿块破溃后久不收口,形成乳漏。
7、乳房无特异性症状,且非哺乳期,出现乳房肿块及乳头溢血性液;或乳腺出现各种无症状的肿块。
8、其它主要临床表现还有乳房疼痛、腋窝出现肿大淋巴结、乳房肿胀伴局部皮肤红肿、病情反复发作呈慢性炎症过程、形成乳房慢性瘘管、常有少量脓性分泌物溢出、乳头内陷、乳房皮肤呈“桔皮样”改变。
9、可及腋窝淋巴结肿大。
乳腺导管扩张的乳管病理改变,除各种引起导管扩张的乳房病变外,单纯的乳管病变可分为:
早期:病理改变为乳腺导管上皮不规则增生,导管分泌功能失调,使输乳管内大量含脂质的分泌物积聚,从而引起导管扩张。
后期:导管内淤积的脂质物质分解,形成乳房包块。时间延长其产物可渗出管外,造成导管周围组织炎症,重者可出现坏死灶,可有大量淋巴细胞及浆细胞浸润,除以浆细胞显著外,还可见多量的泡沫细胞、多核巨细胞、上皮样细胞等形成结核样肉芽肿,虽结构酷似结核,但无干酪样坏死和结核杆菌。合并严重感染可形成脓肿和窦道,腋窝淋巴结肿大。
晚期:乳腺扩张的导管管壁纤维化,周围纤维结缔组织增生,可出现乳头内陷,包块与皮肤粘连。因而多数作者认为,导管扩张症与浆细胞性乳腺炎是一种疾病在不同发展阶段的表现。