子宫破裂的患者是否需要切除子宫，需根据具体情况而定。首先需要考虑患者的生命安全，如果患者血流动力学不稳定，子宫破裂出血明显，应尽早切除子宫，挽救生命。保守性手术的目的在于修补子宫、控制出血，及时发现其他继发损伤，改善近期预后，并降低远期妊娠并发症的发生风险。由于子宫破裂患者的病情复杂，并可能存在继发性损伤，手术应选择腹部纵切口，以便于全面探查盆腹腔情况。在判断是否需要进行子宫切除时，还应考虑其他多方面的因素，如患者对后续妊娠的意愿、子宫损伤的程度、血流动力学情况、麻醉满意度以及手术医生修补损伤的经验等。