疱疹性瘭疽是怎么引起的

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疱疹性瘭疽是怎么引起的

  疱疹性瘭疽又称为单纯疱疹性指头炎,是一种特殊形式的单纯疱疹,好发于幼儿,多有啃手指的不良习惯,手指部皮肤破溃后致使单纯疱疹病毒接种于此,出现潮红、肿胀、疼痛显著,并出现较深的水疱,不易破裂,中央多有脐凹,且易同一部位反复发作。

  (1)前臂平置、制动,以减轻肿胀和疼痛。

  (2)早期可给予热敷、高锰酸钾浸泡、3%碘酊涂擦,积极抗感染治疗可使炎症消退。脓肿形成前,可用如意金黄散敷贴患指。

  (3)尽早切开引流:因感染区很难查出波动感,故根据感染的时间,在跳痛出现或影响睡眠时即行切开引流,不能等待。即使切开后没有许多脓液,对缓解症状,控制炎症向纵深发展也是有益的。

  在指神经阻滞麻醉下,在末节指侧面作纵行切口,切口远端不超过甲沟1/2,近端不超过指节横纹(图1)。为引流通畅换药便利,可于切口处切除一梭形皮条。术中清除坏死组织,彻底打开已发生感染的纤维隔,但应保护深层骨膜和鞘管的完整,以免炎症扩散。置入乳胶片引流。

  术中应避免行两侧对口引流,更不要作指端的鱼口状引流切口。前者常在指腹下留有较大瘢痕,使持物、捏物时疼痛敏感,影响功能。后者则因瘢痕回缩使指端不平,影响功能与外形。

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