钬激光的应用,使泌尿系结石的治疗迈上了一个新台阶。钬激光波长2.1μm,脉冲式激光,是目前众多外科手术用激光中最新的一种。产生的能量可使光纤末端与结石之间的水汽化,形成微小的空泡,并将能量传至结石,使结石粉碎成粉末状。
在钬激光治疗泌尿系结石没有出现之前,对于泌尿系结石的治疗,较常采用的方法是:药物排石、体外冲击波碎石及开放手术治疗。然而手术对于患者机体的损伤相对较重,特别是对于一些肾功能尚好的患者,手术切口部位的疤痕生成是结石复发的良好温床,手术中留下的一些缝合线头,也成了结石生成的绝好基地。而且在体表上还要终生留下手术瘢痕。体外冲击波碎石治疗尿石症,有一定的局限性及一定的副作用,而且在疗效上要比钬激光治疗尿石症要低得多。传统中医药物保守排石仅限于直径在0.5cm以下的结石有一定的效果。
钬激光的应用,使泌尿系结石的治疗迈上了一个新台阶。钬激光波长2.1μm,脉冲式激光,是目前众多外科手术用激光中最新的一种。产生的能量可使光纤末端与结石之间的水汽化,形成微小的空泡,并将能量传至结石,使结石粉碎成粉末状。水吸收了大量的能量,减少了对周围组织的损伤。同时钬激光对人体组织的穿透深度很浅,仅为0.4mm。因此在碎石时可以做到对周围组织损伤最小,安全性极高。
以前使用的激光缺点较多,如非脉冲式二氧化碳激光,是利用热效应汽化结石,由于温度高(2000~3000℃),故热损伤大;脉冲式激光,如染料激光对不含色素的胱氨酸结石无效;钕激光则由于精确性较差,不能用于碎石治疗。
钬激光碎石与目前常用的体外冲击波碎石、气压弹道碎石相比,具有很强的安全性以及广泛的适用性。
钬激光碎石术则是于体内在直视下将结石粉碎或将结石取出体外。对于双侧尿路同时患有尿结石或单侧尿路多个结石(如:输尿管“石街”)以及结石伴输尿管息肉者,则更加显现出钬激光的优越性。因为这种复杂的多发病变均可通过一次腔镜手术完全解决,避免了多次手术带来的痛苦及手术费用。其疗效确定,无痛苦、恢复快(6—12小时)等优点,是其他治疗措施无法比拟的。
钬激光在临床上的应用受到了国内外众多专家的认可和推崇。又借其独有的优越性得到了广大患者的欢迎,为广大患者解决了疾病的困扰。
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A:对不同结石的大小选择不同的治疗方法,如果结石比较小,可以选择药物进行排出。而且要建议患者多喝水,这样也可以缓解症状。
徐志强副主任医师锦州市中心医院
A:因为激光碎石对人体的损伤都是比较小的,而且这种治疗方法可以有效的改善肾结石对患者的疼痛。
徐志强副主任医师锦州市中心医院
A:应该给予排除结石的药必要时可以激光或者体外震波碎石,如果结石比较大,应该选择手术治疗。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院
A:如果是结石很小的话,可以服用排石颗粒和消炎类药物治疗就可以的,如果是结石大一些就需要激光碎石或者是手术治疗才可以了的。
韩兴涛副主任医师洛阳市中心医院