手术治疗是治疗感染性肾结石的重要措施,应劝病人尽早手术,但手术治疗是有其适应症的,它包括:①反复发作肾绞痛,估计不能排出或不能溶解的肾结石;小结石短期内未排出或直径0。8cm以下者,肾功能良好和无明显感染者,可采用中西医结合内科治疗,但对于肾结石直径超过1cm者,非手术治疗则较难排出。②合并严重梗阻,严重感染危及肾实质;尿路感染与梗阻互为因果,结石在梗阻和感染的情况下增大迅速,几周内便可形成一鹿角形大结石。上述情况均应尽早手术取出结石,纠正梗阻,控制感染,有手术指征而延缓手术,术后结石复发率高,甚至失去肾功能。手术适应症还包括急性梗阻性无尿或少尿、无功能的脓肾、结石引起的癌变等情况。
近10年来,由于手术术式改良,操作熟练,对大的肾结石和双侧鹿角形结石,更应该尽早手术,保存和改善肾功能。目前,绝大多数复杂性肾结石手术,均能够通过广泛剥离肾窦切开取石,手术损伤小。纵使个别需要做肾切开取石,术时阻断肾蒂血管,采用静脉注射肌苷(阻断肾蒂前10分钟、4~7分钟内静脉滴注肌苷2g,加入5%葡萄糖液40mL)或低温,可保护肾功能。加上改良了的无萎缩性肾切开取石术式的开展,效果良好。当然,个别双侧复杂性肾石,全身情况差,估计术后难以改善肾功能和维持生命,便不能贸然施行手术。
近年来,有人提倡体外肾切开取石术,我们认为:本术式的病例极罕见,在一个有感染的肾脏切开取石作肾自体移植术,血管吻合处容易发生感染,造成术后血管意外,肾脏功能丧失,故采用本术式应慎重。
复杂性多发性肾结石,术后残余结石高达20%。近年来,中山医科大学叶任高教授研制的牛凝血酶加牛血浆凝固性肾盂切开取石术,大大降低了术后残余结石的发生率。
女性尖锐湿疣手术治疗以后的注意事项,主要是要加强创面的护理,保持创面清洁干燥,避免局部继发感染。
2022-03-27 浏览(4092)
胸骨骨折后,首先要注意根据骨折的移位程度、骨折类型采取最合适的治疗方法。绝大部分的胸骨骨折需要采取非手术治疗方法。
2021-10-18 浏览(5359)
动脉瘤手术介入治疗后,首先要注意卧床休息两周左右,应采用半卧位,保持引流管通畅。其次要注意血压变化,过高过低都会影响。
2021-09-08 浏览(2674)
并不是说所有的良性前列腺增生都能自愈。多数开始的时候可以用药物治疗,让前列腺缩小,还可以吃些药物让尿道扩张,排尿更痛快。
2021-04-06 浏览(8246)
A:目前气胸的手术治疗主要是胸腔镜下手术治疗,手术属于微创手术,术后恢复快,术后注意事项,主要是防止引流管脱落,饮食方面可吃高蛋白,低脂肪,多维生素等食物。
彭磊磊主治医师中国人民解放军第105医院
A:对于早期的肺癌患者进行手术治疗是首选手术后需要根据手术病理的情况进行合适的术后辅助治疗,来减少术后复发转移的几率。
崔方博副主任医师马鞍山市人民医院
A:混合制主要的治疗方法就是以药物的对症治疗为主,在药物治疗效果不理想的情况下,还可以进行手术的治疗。
曹军副主任医师日照市中医医院
A:睑内翻可以通过手术治疗,手术后患者主要是注意不要揉搓眼部,不要污染眼部,以免引发感染或者手术切口裂开
陶远副主任医师济南市第二人民医院