钬激光的应用,使泌尿系结石的治疗迈上了一个新台阶。钬激光波长2.1μm,脉冲式激光,是目前众多外科手术用激光中最新的一种。产生的能量可使光纤末端与结石之间的水汽化,形成微小的空泡,并将能量传至结石,使结石粉碎成粉末状。水吸收了大量的能量,减少了对周围组织的损伤。同时钬激光对人体组织的穿透深度很浅,仅为0.4mm。因此在碎石时可以做到对周围组织损伤最小,安全性极高。
以前使用的激光缺点较多,如非脉冲式二氧化碳激光,是利用热效应汽化结石,由于温度高(2000~3000℃),故热损伤大;脉冲式激光,如染料激光对不含色素的胱氨酸结石无效;钕激光则由于精确性较差,不能用于碎石治疗。
在钬激光治疗泌尿系结石没有出现之前,对于泌尿系结石的治疗,较常采用的方法是:药物排石、体外冲击波碎石及开放手术治疗。
然而手术对于患者机体的损伤相对较重,特别是对于一些肾功能尚好的患者,手术切口部位的疤痕生成是结石复发的良好温床,手术中留下的一些缝合线头,也成了结石生成的绝好基地。而且在体表上还要终生留下手术瘢痕。体外冲击波碎石治疗尿石症,有一定的局限性及一定的副作用,而且在疗效上要比钬激光治疗尿石症要低得多。传统中医药物保守排石仅限于直径在0.5cm以下的结石有一定的效果。
钬激光碎石术则是于体内在直视下将结石粉碎或将结石取出体外。对于双侧尿路同时患有尿结石或单侧尿路多个结石(如:输尿管“石街”)以及结石伴输尿管息肉者,则更加显现出钬激光的优越性。因为这种复杂的多发病变均可通过一次腔镜手术完全解决,避免了多次手术带来的痛苦及手术费用。其疗效确定,无痛苦、恢复快(6-12小时)等优点,是其他治疗措施无法比拟的。
钬激光在临床上的应用受到了国内外众多专家的认可和推崇。又借其独有的优越性得到了广大患者的欢迎,为广大患者解决了疾病的困扰。
肾结石根据它的大小还有结石的部位,采取的治疗方案是不同的,对于直径小于0.6公分的结石可以采取药物治疗,并且要多饮水,对于结石小于两公分的可以采取体外冲击波碎石,两公分以上的结石就需要手术治疗了。
2020-12-31 浏览(1610)
肾结石的治疗方法有多种,包括药物治疗、从体外冲击波治疗以及手术治疗,是否需要做手术,要根据肾结石的具体的情况来定。如果肾结石的大小比较大,超过两厘米就要考虑做手术了;另外还有位置的问题,如果保守治疗不...
2020-09-03 浏览(3309)
膀胱结石的治疗方案要根据具体情况来分析,肾结石引起的一般通过排石药物、多喝水等来治疗,效果就比较好。而前列腺增生、尿道狭窄等引起的可能需要手术治疗了。同时,也要针对梗阻性疾病进行彻底的治疗,才可能彻底...
2020-06-26 浏览(5141)
...及时就医检查,明确膀胱结石的具体病因,若是比较小的肾结石引起可能保守治疗效果就比较好。若是前列腺增生、尿道狭窄等下尿路梗阻性疾病引起需通过手术治疗了。同时,适当的多喝水,清淡饮食为主。
2020-06-26 浏览(7960)
A:肾结石在0.6~2.5cm可以通过体外冲击波碎石治疗。肾结石大于2.5cm,可以通过微创手术的方法取出结石,一般是经皮肾镜手术。
林中军主治医师阳江市人民医院
A:结石的大小选择不同的治疗方案,有时候选择手术治疗效果还是可以的,而且这种手术是一种微创手术。
徐志强副主任医师锦州市中心医院
A:如果是大的肾结石,结石的直径大于2.5cm,或者有肾脏压迫的症状,引起肾功能减退,以及出现梗阻性肾病引起严重的肾积水,就需要手术治疗了。
林中军主治医师阳江市人民医院
A:如果结石过大有时候还是需要手术治疗,建议患者还是要早期的选择手术治疗,直接取出结石。
徐志强副主任医师锦州市中心医院