糖尿病肾病的有效治疗贵在早期发现,早期治疗。糖尿病肾病患者应在前3期进行积极治疗,就可能阻止或延缓肾损害进展,防治糖尿病肾病中西医结合是一个很好的治疗途径。
糖尿病肾病的有效治疗贵在早期发现,早期治疗。
糖尿病肾病一般可分为五期。糖尿病肾病初期虽无症状,但糖尿病对肾脏的损害已经开始,并缓慢地在进展,此时,通过B型超声、CT等检查,可以发现肾脏比正常同龄人的大,但一般情况下不会出现蛋白尿,血糖控制不佳的糖尿病患者出现肾小球滤过率增高,即应考虑第1期糖尿病肾损害的可能,此期积极控制血糖,使之恒定达标,肾脏病变可完全逆转。
因此糖尿病患者应定期检查肾脏大小,有条件者应定期检测肌酐清除率及肾小球滤过率,以及采用放射性免疫方法测定尿中的微量白蛋白,均有助于早期发现糖尿病肾病。
在3~6月内3次尿检中2次白蛋白增多即可确诊微量白蛋白尿,如果糖尿病患者出现微量白蛋白尿,即应考虑为糖尿病肾损害第2或3期。此阶段治疗极为重要,是糖尿病肾损害治疗的关键时期,中西药应用可明显降低尿蛋白,延缓肾损害进展。
当糖尿病患者出现大量蛋白尿、肾病综合征,进入临床糖尿病肾病期(第4期)及肾衰竭(第5期),会严重影响患者生活质量,治疗将变得十分困难。
糖尿病肾病患者应在前3期进行积极治疗,就可能阻止或延缓肾损害进展,防治糖尿病肾病中西医结合是一个很好的治疗途径.
糖尿病的诊断依据
1.早期糖尿病性肾病的诊断:主要根据尿微量白蛋白排泄率的增加(正常<20μg/min,<30mg/24h)。诊断要求6个月内连续尿检查有2次微量白蛋白排泄率>20μg/min,但<200μg/min(即在30~300mg/24h之间),同时应排除其他可能引起其增加的原因,如泌尿系感染、运动、原发性高血压、心衰及水负荷增加等。
糖尿病控制很差时也可引起微量白蛋白尿,尿白蛋白的排出可以>20μg/min,这样的尿白蛋白排出量不能诊为早期糖尿病性肾病。但若糖尿病得到有效控制时,尿白蛋白排出量仍是20~200μg/min,则可以认为有早期糖尿病性肾病。
2.临床期糖尿病肾病的诊断依据有:①有糖尿病病史;②除外其他原因的间歇性或持续性临床蛋白尿(尿蛋白阳性),此为临床DN诊断的关键;③可伴有肾功能不全;④伴发视网膜病变,此为一有力佐证;⑤肾活检证实,一般只有当诊断确有疑问时方宜进行。
糖尿病的定义,首先它是由多病因引起的,以慢性高血糖为特征的一种代谢性的疾病。
2021-10-01 浏览(3991)
糖尿病肾病是糖尿病微血管并发症之一,如果发生了糖尿病肾病,往往预示着糖尿病其他微血管病变也已经发生了。
2021-10-01 浏览(7820)
糖尿病患者的肾脏受损,属于糖尿病的微血管并发症之一。
2021-10-01 浏览(3095)
糖尿病酮中毒是糖尿病的急性并发症,如果及时发现经过短期内的治疗,是可以纠正的,根本不会影响寿命。
2021-09-20 浏览(4146)
A:一型糖尿病的并发症以微血管并发症为主,包括糖尿病眼病和肾病,糖尿病神经病变,也伴有大血管并发症,比如冠心病、脑血管病、下肢的血管病变。还有糖尿病的急性并发症糖尿病酮症酸中毒。
梁茵主任医师温州市人民医院
A:二型糖尿病的并发症包括大血管并发症,比如冠心病、脑血管病、下肢血管病变,还有糖尿病的微血管并发症,比如糖尿病肾病,糖尿病眼病、糖尿病周围神经病变。
梁茵主任医师温州市人民医院
A:糖尿病并发症有急性并发症,如糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗昏迷、急性感染,慢性并发症有大血管病变,如冠心病、脑梗死等,微血管病变,如糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病,糖尿病神经病变,如糖尿病周围神经病变、糖...
武玮主治医师亳州市人民医院
A:慢性并发症包括大血管并发症,有冠心病、脑血管病,下肢血管闭塞等等。微血管并发症包括糖尿病肾病,糖尿病眼病以及神经病变等等。
梁茵主任医师温州市人民医院