两个月前,45岁的黄先生在京城某医院被医生诊断为左肾内7、 8厘米鹿角状充满型结石,需做肾切除手术。对手术心存余悸的黄先生又看了几家医院,希望能有保全自己左肾的更好办法,不料得到的答案均是需做左肾切除手术。一个偶然机会,黄先生从病友那里了解到,有一家医院有一种新的微创手术方法———经皮输尿管肾镜气压弹道(钬激光)腔内碎石术,能取代传统的开刀手术,并可以保全他的左肾。
黄先生来到该医院泌尿外科接受了经皮输尿管肾镜气压弹道碎石术后,不仅结石全部取出,而且保住了左肾。住院7天后,他高高兴兴地回家了。
据介绍,经皮输尿管肾镜气压弹道(钬激光)碎石术的方法是,对患者进行全身麻醉或硬膜外麻醉,取侧仰卧位,预定穿刺部位皮肤切开1厘米小口,在B超引导下,将穿刺针经腰部皮肤刺入患侧肾脏肾盏、肾盂内,留置一个空心管鞘,将输尿管肾镜通过这个空心管鞘放入肾盏、肾盂及输尿管内,通过监视系统直视下观察结石大小、形状、位置,再将一根碎石探针或光纤通过输尿管镜工作通道放入肾内,然后对准结石启动碎石装置,将结石粉碎后完全取出。
这种腔内碎石取石术的优势是微创、安全、患者痛苦小,对于复发的患者可以重复应用。
A:根据你的描述,患者合并有尿痛的症状,我们也要注意是否结石合并有泌尿系统的感染。如果血常规和尿常规提示白细胞上升,那么是提示泌尿系统感染,我们是需要使用抗生素抗感染治疗的。
林中军主治医师阳江市人民医院
A:如果结石过大,有时候还是需要微创手术治疗,这样也可能起到一定的作用,但是这种手术是一种微创手术。
徐志强副主任医师锦州市中心医院
A:结石的大小选择不同的治疗方案,有时候选择手术治疗效果还是可以的,而且这种手术是一种微创手术。
徐志强副主任医师锦州市中心医院
A:肾结石在0.6~2.5cm可以通过体外冲击波碎石治疗。肾结石大于2.5cm,可以通过微创手术的方法取出结石,一般是经皮肾镜手术。
林中军主治医师阳江市人民医院