类风湿性关节炎是一种严重伤害患者身体健康的疾病,类风湿病主要使心脏、关节、神经系统和皮肤组织受累,临床表现以心脏炎和关节炎为主,可伴有发热、毒血症、皮疹、皮下小结、舞蹈病等,但在此阶段会出现的风湿性心脏炎可造成病人死亡。 1、其突出的临床表现为:反复发作的、对称性的、多发性小关节炎,以手部指掌、腕、足趾等关节最常见。 2、早、晚期症状:呈现红、肿、热、痛和功能障碍,晚期关节可出现不同程度的强硬和畸形,并有骨和骨骼肌萎缩,是一种致残率较高的疾病。 3、从病理改变的角度:类风湿性关节炎是一种主要累及关节滑膜(以后可波及到关节软骨、骨组织、关节韧带和肌腱) ,其次为浆膜、心、肺及眼等结缔组织的广泛性炎症性疾病。因此病人除了有以上关节炎的表现外,还可有其他全身性表现,如发热、疲乏无力、体重减轻、皮下结节、心包炎、胸膜炎、周围神经病变、眼病变、动脉炎等。 4、病情和病程有个体差异:从短暂、轻微的少关节炎到急剧进行性多关节炎。受累关节以近端指间关节、掌指关节、腕、肘、肩、膝和足趾关节最为多见;颈椎、颞颌关节、胸锁和肩锁关节也可受累,并伴活动受限;髋关节受累少见。关节炎常表现为对称性、持续性肿胀和压痛,晨僵常长达1小时以上 。最为常见的关节畸形是腕和肘关节强直、掌指关节的半脱位、手指向尺侧偏斜和呈“天鹅颈”样及钮孔花样表现。重症患者关节呈纤维性或骨性强直,并因关节周围肌肉萎缩、痉挛失去关节功能,致使生活不能自理。除关节症状外,还可出现关节外或内脏损害,如类风湿结节,心、肺、肾、周围神经及眼等病变。 此外,类风湿的典型症状可以由四个不同程度疼痛来表现: O级:无疼痛、无压痛、无肿胀、无晨僵。 I级:不活动时无,活动时有轻度疼痛;压迫时病人诉有疼痛;关节肿胀,但尚未超过关节附近骨突出部;晨僵时间在1小时之内。 II级:不活动时亦疼痛,活动时疼痛加重;压迫时不仅诉痛,尚有畏惧表情或缩回该关节;肿胀明显与骨突出部相平,软组织凹陷消失;晨僵时间在1-2小时之内。 III级:疼痛剧烈,关节活动因疼痛而明显受限;病人拒绝医生作压痛检查;关节高度肿胀并高出附近的骨突出部;晨僵时间大于2小时。 99药剂师温馨提示类风湿性关节炎会严重伤害患者的身心健康,当有发现类似是风湿病的症状时,一定要即使去医院做检查,做到早期发现,早期治疗。
类风湿关节炎有可能是遗传因素引起的,比如类风湿关节炎在某些家族中发病率非常高。
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类风湿关节炎常规检查一般有血液的检查,比如类风湿因子、血沉C反应蛋白等,这些检测都有助于疾病的诊断。
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类风湿关节炎一般不会很严重,但通常需要长时间的治疗,才能够得到控制和缓解。类风湿关节炎主要是以小关节受累为主。
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类风湿性关节炎患者应该配合医生的指导积极地进行治疗,能够有效控制病情的发展。首先可通过类风湿因子测试的方法判断具体病情。
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A:风湿热主要是用长效青霉素治疗,而类风湿关节炎主要是用免疫抑制剂或者生物制剂长期维持治疗。风湿热一般预后比较好,而类风湿关节炎可以出现其他脏器的受累和关节变形。
刘立宁副主任医师聊城市人民医院
A:复查血常规,拍双肺的ct以及检查凝血功能,并且检查肝肾功能。检查类风湿性因子。选择解热镇痛的药物以及抗风湿药物以及激素联合免疫抑制剂的治疗。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院
A:您好,风湿性关节炎一般是溶血性链球菌感染的居多,类风湿性关节炎是一种免疫性疾病。
任正新主治医师河西学院附属张掖人民医院
A:可以通过口服提高免疫力药物治疗,要注意身体的保暖工作,避免皮肤裸露在冷空气中。
王朔主任医师内蒙古民族大学附属医院