体外冲击波虽然安全有效,但有时在治疗中或治疗后也会出现一些副反应,一般不严重。其并发症及处理方法如下:
1、绞痛:多见于肾结石,多较轻,经给予解痉止痛药对症治疗均可缓解。如肾结石过大,碎石后出现输尿管碎石堆积梗阻输尿管,可采用对碎石堆积处再次碎石。
2、血尿:体外冲击波仲石术后,几乎所有病人都会出现程度不同的血尿,以肾结石多见。血尿的产生是在碎石过程中结石与周围组织粘膜摩擦引起粘膜破损,结石碎片在排出移动时轻微划破粘膜,还有冲击波引起的水肿出血等原因引起。一般血尿较轻、血色淡红,不需特殊治疗,l一2天即可自行缓解和消失。
3、发热:多内于尿路感染未加控制而碎石引起,或由于碎石堆积尿路梗阻所致,应给予抗生素治疗,必要时作细菌培养及药敏试验而选用抗生素。
4、便血:如治疗时胃肠道积气过多,冲击波损伤消化道粘膜会引起肠壁出血。一般出血轻微,可不需特殊治疗即可自愈。在治疗前做好肠道清洁准备,减少肠道积气,可以避免损伤。
5、输尿管内碎石堆积(石街):这是因较大结石行碎石治疗后较常出现的问题。如碎石后出现输尿管内结石堆积引起梗阻,可采用碎石堆积处行体外冲击波碎石以解除梗阻,必要时输尿管镜取石。
6、肾实质损害:一般肾损害轻微,可很快恢复,不留瘢痕。
7、结石复发:多由于致结石因素未去除,或留下部分残余结石未完全排尽,以及碎石嵌顿于粘膜所致。防治办法以预防为主。
肾结石的饮食方案
注意补充水分
预防肾结石,大量饮水对所有成分尿石都有防治作用。在炎热的夏天,每日尿量少于1200毫升时,尿石生长的危险性显著增大。如能使每日饮水量在2000-4000毫升,这样可维持每日尿量在2000毫升以上。磁化水对防治草酸钙结石更有效,可将全日饮水量分别于晨起、餐间、睡前给予。清晨饮水量可达500-1000毫升。为了保持夜间尿量,睡前饮水500毫升,睡眠中起床排尿后再饮水300-500毫升,余下水分别于餐间饮服。大量饮水可促使小的结石排出,稀释尿液可防止尿石结晶形成,并能延缓结石增长速度。
饮食调节
少吃食盐和含有草酸盐的蔬菜。因为草酸盐会与体内的钙结合,形成草酸钙而沉积为结石。如菠菜、豆类、葡萄、可可、茶叶、橘子、番茄、土豆、李子、竹笋等食品均含草酸有些高的食物。肉食类也应当少吃,尤其是动物内脏。
温馨提示:我们应该用中医的优势,在碎石术后使用中药排石治疗使结石碎片尽快排出,减少输尿管内碎石堆积而引起输尿管梗阻等并发症。
A:因为激光碎石对人体的损伤都是比较小的,而且这种治疗方法可以有效的改善肾结石对患者的疼痛。
徐志强副主任医师锦州市中心医院
A:建议肾结石患者需要及时治疗,结石较小的患者可通过多喝水,多做蹦跳运动排出体外。
李欣主治医师佳木斯市中心医院
A:体内碎石,是利用特殊器械在人体内部进行碎石的方法,包括机械,液电,超声激光和气动碎石术。
韩兴涛副主任医师洛阳市中心医院
A:通常超过0.5厘米以上的结石,就很难排除体外,这时候一般就考虑碎石,只有碎石之后,才能排除体外。
戴利军副主任医师七台河七煤医院