肾癌是泌尿系常见的恶性肿瘤,恶性程度相对较低,生存率较好,治疗方法以手术治疗为首选治疗方法,对于已经手术的患者来说,术后的日常调理很重要,下面就系统的说一下肾癌术后的相关知识。
一、术后随访
术后患者一定要定期随访,一方面是针对肿瘤的随诊,其主要目的是检查是否复发,转移和新生的肿瘤;另一方面则是针对术后肾功能保护和检查,由于大多肾癌术后患者仅剩下一个肾脏,因此要对这个肾脏更加关注,出现问题可以及时发现和治疗。
二、术后随访时间
第一阶段,为术后一周左右,主要询问出院后的一般情况;检查伤口的愈合情况,告知术后病理结果及预后情况;讨论进一步辅助治疗。
第二阶段,为术后4-6周进行,主要评估肾脏功能,失血后的恢复情况以及有无手术并发症,对于肾部分切除的患者术后4-6周行CT检查,了解肾脏形态变化,为今后的复查作对比之用。
第三阶段,为长期随访计划,早期肾癌患者(T1-T2):每3-6个月随访一次,连续3年,以后每年随访一次;中晚期肾癌患者(T3-T4):每3个月随访一次,连续2年,第3年每个月随访一次,以后每年随访一次。
三、术后随访内容
病史,体格检查,血常规及血生化检查,肾CT及肺部CT,肝胆脾及泌尿系超声(超声异常者进一步行腹部CT检查)。
四、饮食护理常见问题
1、术后可以吃甲鱼、海参等大补食品吗?可以,有助于肾癌术后身体恢复及营养的摄入。
2、术后什么时候可以吃大补食品?术后饮食恢复正常后,一般术后2周左右。
3、肾癌根治术后只有一侧肾,每天饮水受限制吗?一侧肾脏可以正常代谢机体排泄,饮水量与常人相同,每日2000ml左右。
4、出院回家可以喝酒吗?不可以,加重肾脏负担。
五、饮食禁忌
1、禁忌酒类、咖啡。
2、忌辛辣食物。
3、忌霉变、煎、烤、油腻食物。
4、水肿患者限制食盐摄入量。
5、单侧肾患者减少植物蛋白如豆制品、粗粮等摄入。
六、活动指导
1、轻度活动:适用于术后一个月的患者,包括洗碗、扫地等简单家务劳动,散步。
2、中度活动:适用于术后2-3个月左右的患者,包括拖地,洗衣服等家务,有氧运动如太极拳,有氧操,慢跑等运动。
3、重度活动:适用于术后三个月以上的患者,包括农活,登山,游泳等。
七、日常生活指导
1、养成良好的生活习惯
规律的作息时间,每天8小时充足睡眠;
戒烟、戒酒、合理饮食;
加强锻炼,提高免疫力。
2、手术切口
避免摩擦,阴雨天会有麻木感或疼痛,半年至一年后可缓解。
淋浴:术后半个月左右;
泡澡:术后一个月左右;
游泳:术后三个月左右。
(以上均为切口愈合良好的前提下)
八、需及时就诊指证
1、尿频、尿急、尿痛;
2、血尿;
3、排尿困难;
4、患侧腰部持续疼痛;
5、尿量突然减少。
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两种情况,第一种是病理性的情况,第二种是生理性的改变。
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A:饮食一般禁忌辛辣刺激食物和酒,不要生气、熬夜,不要流产和口服避孕药物,不要吃反季节食物和水果即可。
韩鹏飞主治医师潍坊市妇幼保健院
A:早期或中期的肾癌患者以手术治疗为主,晚期肾癌患者,还有年老体弱患者,通常采用内科综合治疗为主。患者可以根据自己的具体情况,还有医生的建议,采取相应的治疗方法。
裴爱华副主任医师甘肃省武威肿瘤医院
A:发现肾癌的应该积极的进行临床治疗,能够进行手术切除的,应该积极的手术切除,不能够手术的可以考虑靶向放疗等治疗。
王坤主治医师宿州市立医院
A:肾癌对化疗不敏感,几乎所有化疗药在肾癌晚期治疗中都没有取得好的疗效,包括联合用药。
裴爱华副主任医师甘肃省武威肿瘤医院