首先,脂肪肝患者即使伴有高血脂症,也不要贸然使用降血脂药。这是因为,多数降血脂药可促使血液中的脂质集中到肝脏进行代谢,患了脂肪肝的肝脏原本就存在脂肪代谢障碍,对从血中突然来到的脂质更加难于处理,只能将其再度堆积在肝脏内,这无疑会加重脂肪肝。另外,医生们还观察到,长期滥用降血脂药者可发生门静脉炎、门静脉周围纤维化,甚至可促进脂肪肝向肝硬化发展。
其次,脂肪肝一般分为两大类,一类是酒精性脂肪肝,这类患者中只有少部分人可能出现血脂增高。另一类是非酒精性脂肪肝,其原因比较复杂,包括肥胖、糖尿病、高血脂、药物及遗传因素等,还有40%左右原因不明的脂肪肝。也就是说,即使在非酒精性脂肪肝患者中,也只有一部分人的血脂升高。显而易见,血脂不高的脂肪肝患者服用降血脂药,对治疗脂肪肝没有任何意义。
伴有或不伴有高血脂的酒精性脂肪肝,治疗的最佳选择理应是戒酒,多数无须服用降血脂药。肥胖症引起的脂肪肝及糖尿病性脂肪肝伴有高血脂时,如无冠心病存在,主要应以控制饮食、增加运动量和治疗原发病为主。单纯性脂肪肝患者,只要认真做到戒酒(包括啤酒)、限制体重和改变不良生活方式,不用任何药物即可恢复正常。
A:脂肪肝患者需要戒烟限酒,健康饮食,适当运动,超重患者需要减肥,避免熬夜。
陈恬静主治医师山西中医药大学附属医院
A:脂肪肝的患者在平时的时候一定要避免过于油腻的食物,避免油炸的食品,可以适当的多吃新鲜蔬菜水果。
曹军副主任医师日照市中医医院
A:建议有脂肪肝的病人一定要重视,轻度脂肪肝一般可以逆转,重度脂肪肝会造成肝功能损害甚至肝硬化。
夏云连主治医师亳州市人民医院
A:脂肪肝是由于肝细胞内脂肪堆积,由于油腻饮食脂肪大量摄入脂肪肝发病率增高,脂肪肝属可逆性病变,可通过清淡饮食、运动锻炼来恢复正常,总之管住嘴迈开腿是法宝
余绪超主治医师江西中医药大学附属医院