艾滋病(AIDS)的实验室检查 人类获得性免疫缺陷病毒(HIV)的实验室检查结果是HIV感染者和AIDS的诊断、处理及治疗的重要客观依据。新的方法、技术在临床实验室的应用,为HIV的早期诊断提供了血液学、免疫学、血清学及病原学实验室指标。目前实验室检查主要包括:
1、检测病毒 包括HIVp24抗原检测、HIV核酸测定(病毒载量检测)、HIV病毒分离培养。
2、检测HIV感染者体内产生的抗病毒抗体 即HIV抗体检测。
3、检测HIV感染者免疫功能 主要是CD4T、CD8T及CD4T/CD8T。
4、其他辅助检查 包括血细胞计数、肝肾功能等血清学指标。
HIV感染的确认检测方法 当血液通过初筛,结果显示 HIV抗体(+)时,说明样品血液被高度怀疑为HIV感染,若要最终确认,需要作免疫印迹法(Western-Blot,WB)试验。这个试验需要在AIDS检测确认实验室才能完成,并出具检验报告。免疫印迹试验是目前国内HIV抗体确认的首选方法,该实验能够鉴别或肯定初筛检测的结果,它的敏感性高、特异性强,其结果还便于直观判定,得到直观阳性或阴性的效果。
诊断AIDS的客观依据 根据我国1966年制定HIV/AIDS的诊断标准,对临床分期为急性HIV感染、无症状HIV感染和AIDS的实验室依据主要来自流行病学史、临床表现和实验室检查。其中,诊断为AIDS的实验室依据为:
1、HIV抗体阳性经确认试验证实者。
2、HIVp24抗原阳性。
3、CD4T淋巴细胞总数<200/mm3。
4、CD4/ CD8<1。
5、白细胞、血红蛋白下降。
6、a2微球蛋白水平增高。
7、可找到上述各种合并感染的病原或肿瘤的病理依据。
当具备AIDS的流行病学史、临床表现中任何一项和实验室检查中1、3、7项时,可确诊为AIDS病例。
艾滋病病毒筛查试验 由于HIV抗体检测是一项非常严肃认真的技术工作,任何误诊、漏诊都会给国家、个人造成极为严重的后果。为了防止和杜绝检测工作中可能出现的问题,卫生部专门制定了《全国艾滋病检测工作规范》,对于开展HIV抗体检测工作的单位、人员、场地和检测试剂等制定了严格的标准。因此,检测的结果应该是真实可信的。当然,由于个体差异、各种病毒蛋白的浓度和抗原性的强弱不同、不同个体对不同抗原成分的反应性有所不同等因素,其准确性也不可能达到100%,有可能造成初筛结果的假阳性或假阴性。如在窗口期(高危行为后3个月内)检测得到的阴性结果是不可信的或值得怀疑的,因为在这段时期,人体对HIV感染还没有产生足以被检测到的抗体。所以窗口期后,最好是在6个月以后再检测一次,如果结果仍为阴性,才能完全放心。另外,初筛假阳性结果通过HIV确认实验,是可以得以排除的。
艾滋病患者检查血常规的意义 对AIDS患者来说。检查血常规是特别重要的。因为30%-40%的病人常常伴有贫血、白细胞减少、淋巴细胞减少、血小扳减少。全血细胞计数应该每3-6个月复查一次,这在一定程度上是CD4细胞数监测的组成部分。对使用骨髓抑制药物(如AZT)、血小扳计数处于边缘或低下状态、出现骨髓抑制症状的病人,应该增加检测的频度。
神经梅毒诊断的标准是根据患者的不洁性生活史和临床表现,再根据患者的体检报告、体格检查、实验室的检查报告等来综合判定。
2022-07-27 浏览(9102)
系统性血管炎的诊断主要包括临床的表现、实验室检查以及一些影像学检查等。
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甲状旁腺功能亢进的检查包括实验室检查、影像学检查、泌尿系统B超、骨骼的X线片检查等。一旦怀孕自己有甲状旁腺方面的问题,需及时就医,检查血清电解质和甲状旁腺激素检测,若甲状旁腺激素升高、血钙升高需做甲状旁...
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根据明确的水痘及带状疱疹患者密切接触史和典型皮疹,就可以做出水痘的诊断。症状不典型的水痘,可以进行实验室检查协助诊断,实验室检查有水痘病毒IgM抗体、PCR检查水痘病毒DNA等。
2021-02-02 浏览(8233)
A:恶性间皮瘤的检查包括实验室检查、影像学检查和病理检查。如实验室检查和影像学检查考虑间皮瘤并不能明确诊断,病理诊断可明确。
崔方博副主任医师马鞍山市人民医院
A:一般需要根据不同的症状,选择相应的体格检查以及实验室检查和特殊的检查来明确引起的原因。进行病因治疗,才能够彻底治愈。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院
A:可通过实验室检查、心电图的检查,以及影像学检查,进行综合诊断。影像学检查主要包括超声心动图、以及x线片、磁共振等等。同时,医生将根据情况选择一些适合的检查项目。
蔡丽娥副主任医师北华大学附属医院
A:实验室检查主要是进行血气分析的测试,如果PH值下降,二氧化碳分压增加,主要考虑是呼吸性酸中毒。
张艳凯副主任医师开封市中心医院