一、雌激素缺乏相关的症状
(一)血管舒缩综合症:绝经后1-5年间发生率75-85%。<25岁行双卵巢切除后,1-6周的发生率76%。血管舒缩综合症,系指因雌素匮乏、植物神经功能障碍,所引起以阵发性发作的轰热、潮红、自汗和心悸为特症的症候群。潮红先始于面、颈、前胸部,后波及下腹、躯干和四肢,皮肤血管扩张,片状红润充血,温度升高,伴头痛、头晕、心悸、烦躁、口干。
为散热,患者多脱衣、袒臂、开窗、打扇或走向户外以驱热。潮红持续3-4分钟后继以出汗,血管收缩,体温恢复正常而结束。发作周期为54±10分钟。夜间发作时,多突从梦中惊醒,且已大汗淋漓,湿濡衣被,伴失眠和焦虑。次日神志恍惚、健忘,伴恶心、呕吐、眩晕等不适。
潮红发生机理如下:
① 下丘脑视前区GnRH神经元与相毗邻体温调节神经元(Thermoregulatoryneurons)有直接地突触和神经连结,故GnRH神经元功能变化将波及后者;
② 绝经后雌素缺乏,反馈性地引起去甲肾上腺素活性增强,从而激发GnRH的释放活性经神经连结引起散热机能(heateossmechanism)的活跃。潮红发作与GnRH波动性和去甲肾上腺素活性波动有关;
③ 中枢神经系统和下丘脑内多巴胺和β-内啡肽能活性降低。
(二)各器官系统衰老性疾病
a) 性症退化和性器萎缩:外阴干枯、阴毛脱落、白色病损、外阴瘙痒、继发感染、性功能减退、膀胱、直肠膨出、子宫脱垂等。部分妇女出现多毛、脂溢、痤疮等男性化症象。
b) 乳房萎缩、下垂,乳头乳晕色素减退:乳房坚挺性减弱,组织软塌。
c) 皮肤粘膜:干枯、多皱、毛发脱落、色素沉着和老年斑、易发皮肤病。口干、咽峡炎和声音嘶哑。
d) 心血管系统:包括高血压、动脉硬化和冠心病,栓塞性疾病发生率随绝经后年龄增长而增高。≤55岁妇女冠心病发生率低于同龄男性5-8倍。
孕期由于孕激素水平的升高以及孕晚期子宫的增大,会导致女性出现便秘。
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女性在怀孕期间多吃水果,因为水果中不仅富含各种维生素,可以帮助孕妇补充维生素。
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女性在怀孕初期可能会有一些早孕反应,比较常见的早孕反应包括恶心、呕吐,这也是我们常说的晨吐。
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得了霉菌性阴道炎会出现外阴的瘙痒,严重的瘙痒会影响正常的生活和工作,甚至到黏膜的充血水肿、分泌物的异常增多。
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A:绝经是自然的生理现象,建议有好的心态,适量的活动,参加广场舞,读书,培养一个爱好,多吃含钙的食物和豆制品,缓解更年期症状,还可以服用更年康片,谷维素来纠正的。
李青主任医师沈阳市红十字会医院
A:平时要保持愉悦的心情,做自己喜欢做的工作,这样转移注意力就能够减轻更年期的症状。平时要多吃豆类的食物,多吃硬果类的食物,能够减轻更年期的症状。
陈淑梅副主任医师铜陵市人民医院
A:每个女性的体质不同,更年期出现持续的年纪也会有差异,只要平时做好生活调理,调整好心态,平稳度过更年期。
鲁超主治医师马鞍山市妇幼保健院暨市第二人民医院
A:平时生活中做好自我调理,平稳过度更年期,平时坚持锻炼,培养兴趣爱好,分散注意力,更年期症状严重时也可以去医院用药调理。
鲁超主治医师马鞍山市妇幼保健院暨市第二人民医院