新生儿自从脐带与母体分离之后,就成为独立的生命,身体各组织器官正蓄势待发,准备发育为功能健全的个体。但不幸的,有些小生命在起跑点,可能由于感染、不正常遗传、正常结构的变异或早产,因而影响了眼睛。还好,大部分新生婴儿常见的眼科疾病,只要适时加以预防治疗,都会有令人满意的结果。
新生儿常见眼科疾病
感染性眼疾
如果感染发生于胚胎发育期,尤其是前三个月,会严重影响眼球的结构,造成重大眼球异常。感染原以梅毒、德国麻疹及艾滋病最常见,也最严重。生育年龄的妇女最好能事先加以预防治疗。小宝宝出生时,若产道有细菌,如淋菌、披衣菌,会使眼结膜感染而形成新生婴儿眼炎,因此新生婴儿应例行接受预防治疗,若已确定产道有感染,甚至可采取剖腹产,避免产道感染。
新生婴儿时期如果患有鼻泪管阻塞,泪囊容易反复发生泪囊炎、治疗方面要先控制感染,并以按摩或手术治疗先天性鼻泪管阻塞。原则上,六个月内采按摩的保守治疗,六个月以后则采取较积极之手术疗法。
遗传性眼疾
遗传形式,一般分为显性遗传、隐性遗传以及性连遗传三大类。常见的眼疾包括先天性白内障、无虹膜症、视网膜色素变性症等属显性遗传;视网膜胚胎母细胞瘤、部份视网膜色素变性症、白化症等,这些疾病属于隐性遗传;而色盲、脉络膜缺失症则属于性连遗传。
遗传性眼疾大多仅能控制症状,无法根治,因此婚前检查及遗传咨询,是避免遗传性眼疾的不二之法。
正常结构变异的眼疾
新生婴儿的视力发展,从出生到二个月大左右,仅能看到模糊的影像,因此对于明亮、鲜艳的物体较感兴趣。大脑的神经发展,尚不足以稳定控制眼球的运动,因此在这个时期若发现眼睛有内斜视或外斜视的情况,并不一定是异常的现象。
从二个月到六个月,这段时间是眼球运动及立体感发育的关键期,视觉感官刺激的玩具,可促进眼睛的发展;六个月以后,正常的孩童应该是两眼正视,如果还发现有斜视的情形,就必须请专家检查,必要时给予适时的治疗。切记一岁至六岁是治疗的关键期。
早产造成的眼疾
视网膜血管的发育从怀孕十六周开始,一直到足月四十周才发育完全,因此在怀孕周数小于三十六周,体重小于二千克的早产婴儿,很容易形成病变,称为早产婴儿视网膜病变。有可能造成失明的后果,必须于出生后四至六周起定期检查,适当治疗才能预防失明。此外,早产婴儿特别容易有高度近视及散光,因而形成弱视,也必须注意。
认识常见的新生婴儿眼科疾病,并及早做防范与治疗,才能避免您家宝宝的眼睛输在起跑点。
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A:遇到新生儿脐带的异常,就必须要尽早就医,在医生的建议下坚持治疗,因为如果没有及时治疗,后果是会死胎还会危及孕妇生命的。
况雪静主治医师淮南市第一人民医院
A:您好,婴幼儿一般从四个月就可以添加辅食了,刚开始量一定要少,种类也一定要少,等宝宝逐渐适应后再逐渐增加。
任正新主治医师河西学院附属张掖人民医院
A:新生儿胃属于水平位,每次喂养后将孩子竖立抱起拍打嗝,以防溢奶,睡觉尽量以侧卧方向入睡。
童鹏副主任医师鄂州市中心医院
A:建议找新生儿科医生就诊检查,明确具体原因后再在医生的指导下对症治疗处理,并且要多注意观察新生儿情况。
鲁超主治医师马鞍山市妇幼保健院暨市第二人民医院