肛瘘发生的早期阶段,感染一般局限于肛周1个间隙,随着感染加重。脓腔压力增高,感染播散至其他间隙,如向对侧通道扩散会形成马蹄形肛瘘,通常出现在肛门后部,或者在前部通过会阴体播散,或向内外括约肌间问隙播散,形成高位经括约肌瘘和括约肌卜瘘。这峰扩散发乍越频繁,瘘管的位置就越高,它们会同时发生从而使治疗更加复杂
1、局部感染的扩散
肛瘘发生的早期阶段,感染一般局限于肛周1个间隙,随着感染加重。脓腔压力增高,感染播散至其他间隙,如向对侧通道扩散会形成马蹄形肛瘘,通常出现在肛门后部,或者在前部通过会阴体播散,或向内外括约肌间问隙播散,形成高位经括约肌瘘和括约肌卜瘘。这峰扩散发乍越频繁,瘘管的位置就越高,它们会同时发生从而使治疗更加复杂。
2、其他有关疾病的因素
复杂肛瘘经常伴发其他全身系统性疾病,如克罗恩病累及肛门导致克罗恩病肛门,肛周多发瘘管;也可由局部因素造成,如骶前囊肿继发感染、化脓性汗腺炎,切开引流导致的“肛瘘 ”,虽反复切开挂线,但伤口仍不能愈合。还有患者因其他系统性疾病而影响伤口愈合,如糖尿病、肿瘤化疗、血液病等,使简单肛瘘长期不能愈合,也是导致复杂肛瘘的原因之一。
3、人为因素导致肛瘘复杂
人为凶素导致肛瘘复杂化,临床遇到的十分困难的高位复杂性肛瘘无一例外地均有多次手术史。每一次针对性不强、日的不明确的手术都有可能使本已十分困难的问题变得更加复杂化。肛瘘术中探查不仔细、人为造成内口或遗留残余支管等因素都可以造成简单肛瘘复杂化。
因此应强调术前仔细检查,包括特殊检查如经会阴或直肠超声、CT/MRI、瘘道造影等均有助于判断瘘道走行和内口位置。但也不能忽略术中探查。简单的探针检奁町提高肛瘘 治疗的准确性。另外,在瘘管切除或切开过程中,注意分辨瘘道走行可减少遗留支管。
新生儿呼吸暂停的原因有很多,我们首先要排除一些暂时性的因素,包括是否有睡眠体位的不当,是否有鼻腔分泌物和干痂的存在。
2024-03-08 浏览(6390)
小儿夜间多梦原因有很多,有缺钙的原因引起的,可以补充钙和维生素D来进行调理,也是要适当的晒太阳,增加营养.
2024-02-03 浏览(5228)
宝宝红屁股的原因,比如尿布长时间不换,进食了刺激性食物,或者病理性因素引起。
2024-01-21 浏览(2257)
小孩晚上睡觉做梦多,容易哭的原因有很多,较常见的原因就是室内的温度过高或者过低。
2024-01-13 浏览(2296)
A:肛瘘一经诊断明确以后主要的治疗方法是通过手术进行治疗,通过手术切除原发的感染内口,切除肛瘘的管道部分以及外口,防止复发。
曹军副主任医师日照市中医医院
A:肛瘘以括约肌深部或肛提肌为界分为低位肛瘘和高位肛瘘,低位肛瘘一般采用瘘管切除,高位肛瘘采用切开挂线,低位肛瘘复发很低、高位肛瘘复发可能性较大。
余绪超主治医师江西中医药大学附属医院
A:肛瘘症状有肛门疼痛、肛门口分泌物流出瘙痒等,肛瘘以肛提肌为界,分为低位肛瘘和高位肛瘘,高位肛瘘较复杂可能需分期手术,低位肛瘘一般在50天可痊愈恢复。
余绪超主治医师江西中医药大学附属医院
A:肛瘘主要就是通过手术进行治疗,如果是低位的肛瘘可以直接切除肛瘘的内口,肛瘘的外口,还有瘘管。
曹军副主任医师日照市中医医院