许多肥胖人经过B超及肝穿刺检查常常发现肝脏发生了脂肪性变,肝组织检查表明:约50%的肥胖人合并脂肪肝,特别是腹部肥胖的人发生脂肪肝的机会更多。这是为什么呢? 原来,正常肝脏只含有少量的脂肪,约占4%-7%,其中一半为中性脂肪(甘油三酯),其余为卵磷脂和少量胆固醇,肝脏是中性脂肪合成和利用的主要器官,不是贮存脂肪的场所。肝脏不断将进入肝内的脂肪酸含成甘油三酯,新合成的甘油三酯很快以脂蛋白(主要是极低密度脂蛋白VrpL)的形式释放入血液循环,当肝内甘油三酯的合成与运转平衡失调,以中性脂肪在肝内大量积聚时就可形成脂肪肝。
腹部肥胖的人之所以易发生脂肪肝,是因为腹部周围的脂肪细胞对刺激较敏感,以致由腹部脂肪细胞输送至肝的脂肪酸增加。肝内脂肪酸的去路除部分合成磷脂与胆固醇外,主要合成甘油三酯,新合成的甘油三酯再与肝细胞姐面内质网上合成的载脂蛋白结合,形成VLDI=-一甘油三酯释放入血,当肝内合成的甘油三酯超过了肝脏将甘油三酯转运出肝脏的能力,或形成VLDL输出发生障碍,就可导致甘油三酯在肝内堆积而发生脂肪肝。
此外,肥胖人多合并有糖谢量减低和高胰岛素血症,在肥胖性脂肪肝的发病机制中起了重要作用,由于周围组织对胰岛素感受性降低(胰岛素抵抗性),肌肉摄取葡萄糖的功能亦下降,以致葡萄糖不能被充分利用,过剩的葡萄糖不断刺激胰岛细胞分泌大量的胰岛素。肝脏在胰岛素的作用下,以葡萄糖和脂肪酸为原料合成大量的甘油三酯,继而发生内源性高脂血症和脂肪肝。
由此看来,肥胖病人应当限制脂肪的摄入量,并服用降血脂药物,而最简单的家庭降脂方法是用泽泻、荷叶、山核、茶叶适量,开水冲泡当茶饮,这一定能对防治脂肪肝有所帮助,您不妨试试吧!
A:脂肪肝患者需要戒烟限酒,健康饮食,适当运动,超重患者需要减肥,避免熬夜。
陈恬静主治医师山西中医药大学附属医院
A:脂肪肝的患者在平时的时候一定要避免过于油腻的食物,避免油炸的食品,可以适当的多吃新鲜蔬菜水果。
曹军副主任医师日照市中医医院
A:建议有脂肪肝的病人一定要重视,轻度脂肪肝一般可以逆转,重度脂肪肝会造成肝功能损害甚至肝硬化。
夏云连主治医师亳州市人民医院
A:脂肪肝是由于肝细胞内脂肪堆积,由于油腻饮食脂肪大量摄入脂肪肝发病率增高,脂肪肝属可逆性病变,可通过清淡饮食、运动锻炼来恢复正常,总之管住嘴迈开腿是法宝
余绪超主治医师江西中医药大学附属医院