产后精神病-病例产后精神病是与产褥期有关的重度的精神和行为障碍其临床特征为精神错乱急幻觉和妄想、抑郁或狂躁交叉的多形性病程及症状易变性。产后精神病以分娩后7天内发病者最多主要好发于高年初产妇多子女、低社会经济阶层妇女,这种情况大多是突然发病并且具有戏剧性的精神病症状。早在19世纪末就发现精神病是产褥期的一个精神错乱情况最近更受到广泛的关注。Nott研究了1966-1967年英国Sonthampton分娩的妇女发现产后16周由于特殊的心理问题进行心理咨询的患者明显增多。Kendall等的研究也证实了这一点他发现产后患精神病的妇女比产前及非妊娠妇女明显增多。在母亲精神疾病中最让人感到恐惧的就是谋杀婴儿杀婴指的是母亲在婴儿出生24h内就将其杀死杀子指的是由父母亲一方或双方,谋杀较年长的孩子。这种问题并不罕见根据学者研究1966在美国,每82宗谋杀案就有一宗是父母亲谋杀子女丹麦也有类似的现象在家中被谋杀的人有一半是儿童。谋杀新生儿的母亲的心理状态通常与谋杀较年长子女的母亲的心理状态不同。犯下谋杀婴儿罪的母亲通常都非常年轻(89%<25岁)而谋杀子女的77%>25岁此外,谋杀婴儿的母亲中有90%未婚,许多谋杀新生儿的母亲都会掩盖怀孕的事实,甚至连孕妇家人都不知道大部分的婴儿谋杀案都发生在出生后很短时间内,这可能因为掩饰怀孕及婴儿的存在。有学者发现谋杀婴儿的母亲中只有17%患有精神病。抑郁症在谋杀婴儿的母亲中是很少见的,但是有70%谋杀子女的母亲患有抑郁症谋杀婴儿的母亲中并未见到自杀或是尝试自杀,然而谋杀子女的母亲中有的1/3会尝试或者成功的自杀
流行病学:产后精神病比较少见,其发病率为1‰-2‰占女性精神病患者的2%-8%。文献中发病率一般由1∶400-1∶500。美国1980年的报道中有2%-8%产褥期妇女被送到精神病院并被诊断为产褥期精神病发病率高低不同主要是因为诊断标准的不同自从使用抗生素来治疗产褥期感染之后产褥期精神病发病率即大幅下降。产褥期精神病通常不是单一因素引起,而是许多发病因素共同作用的结果产褥期对所有母亲来说都是一个生理上与心理上充满压力的时期就生理上来说,在这个时期有显著的改变在这个基础上与家庭成员(尤其是产褥期妇女的母亲)的关系不好,之前有心理或是精神方面的问题或在直系亲属里具有许多精神病患生产前就有人格特质问题,那么就很容易会在产褥期出现严重的心理问题它的发生率就会大大地提高。然而,临床上见到的一些短暂性尚未发展为精神病的精神混淆状态还是会偶尔发生。这些情况由于因为相当短暂并且主要是由于产科疾病造成的精神错乱,一般不诊断为产褥期精神病。
剖宫产产后一直反复发烧,最常见的原因有下面的几种,第一是感染,第二是血肿的形成,第三是乳腺炎的发生。
2023-06-07 浏览(7346)
顺产后子宫发硬是一种正常的过程,因为自然分娩以后,绝大多数的女性在产后的两周,都会在自己的下腹部触摸到一个比较硬的子宫。
2023-06-02 浏览(4273)
产后20天,宫腔内还有积血,绝大多数是一种不正常的现象。那么产后的恶露一般分为三种,就是血性恶露、恶性恶露和粘液性恶露。
2023-05-30 浏览(9732)
正常的情况下,血性恶露一般在产后两周左右干净,不管是阴道分娩还是剖宫产产后都是有恶露的。
2023-05-26 浏览(4772)
A:保持规律作息,进行放松训练改善情绪,避免劳累和压力。通过对中脑边缘系统过高的多巴胺传递产生抑制作用而治疗精神病性症状,特别是幻觉、妄想等。包括氯丙嗪、硫利达嗪、舒必利、氟哌嚏醇、奋乃静等。
许庆天主治医师马鞍山市人民医院
A:建议患者平时一定要保持心情的愉悦,不能有过度的紧张和抑郁,日常可以多做适合自己的运动锻炼来增强体质。
牛玥副主任医师吉林市人民医院
A:平时不常心情舒畅,不要胡思乱想,可以让自己忙起来就没有时间去胡思乱想了,如果还是不能恢复就医心理咨询科看看。
任正新主治医师河西学院附属张掖人民医院
A:当然针对幻听治疗除了药物以外,也往往结合心理治疗、心理支持,帮助患者分析这些情景,进行认知矫正,也有一定的效果,结合家庭的支持,一个好的家庭环境对患者治疗也有帮助。
许庆天主治医师马鞍山市人民医院