在癌症发生发展及治疗过程中经常出现心肌损伤是不争的事实,这在临床上可以通过心电图、心脏彩超、心脏MRI表现出来,但特异性差,心内膜活检等可明确诊断,专家研究发现,血中内皮素(endothelin-1)浓度上升可作为最终诊断。由于该病一般缺乏典型的临床表现,加之有些癌症病人生存期短,未能引起医学研究者的重视。
近几年来,肿瘤治疗观念发生了巨大变化,随着肿瘤病人生存期的延长,提高病人生活质量成为肿瘤治疗的重要目标。心肌损伤往往对病人生活质量产生严重影响,并影响着治疗的进行,甚至可以直接导致患者死亡。
因此,防治心脏的损伤是提高生活质量、延长生命的重要手段。
心脏受累的主要表现
美国学者通过加回顾分析发现,在肿瘤和白血病的病程与放疗、化疗、生物治疗中,心脏受累是导致患者死亡的重要合并症之一。既可直接侵及心脏———原发性心脏损害,又能由放、化疗、感染、免疫抑制和贫血等引起继发性心脏损害。
心脏受累主要表现为以下几个方面:
①心脏结构异常 包括心肌病变(心肌缺血、心肌炎、心肌病及心肌梗死),心包炎、心包积液、心内膜炎和冠状动脉病变等。
②心脏节律与传导异常 室上性心动过速是较早出现的常见的征象,还可出现室性心动过速、心房颤动、心房扑动及紊乱心律等快速心律失常,亦可出现缓慢心律失常(窦性心动过缓及传导阻滞等)。
③循环衰竭包括低血压、心脏功能障碍、充血性心力衰竭和心源性休克。
④心脏发育障碍多见于小儿
如何保护心脏
1、提高患者的自身意识
若患者对不留心此类症状的出现,或将乏力感归因于自身的一般情况较差,或考虑为化疗的副作用,则往往会延误该病的治疗。相反若能在发病后或化疗前对心脏情况作必要的评估,并充分考虑治疗带来的风险,则有助于本病的预防及早期诊断治疗。
2、合理应用化疗
化疗的心脏毒副作用多为剂量依赖性,应强调血药浓度监测。化疗时也有少数病人与剂量无关,有个体差异。因此,化疗也应注意个体化!
3、心脏保护药的应用
心脏保护剂主可以防止自由基产生和清除自由基,如心可定(prenylamine),α 生育酚(VitE)、NZ酰半胱氨酯、辅酶Q10等。近来研究使用的新药有双氧哌嗪化合物,其作用机制可能是该药从铁-阿霉素复合物中置换Fe2+以阻止自由基产生,对心肌起保护作用。右雷佐生(Dexrazoxane),是一种能结合细胞间离子和防止自由基产生的螯合剂,能明显地降低心肌病损。维生素C抗自由基作用早有记载,适宜浓度的维生素C可减少受损心肌细胞乳酸脱氢酶释放,降低细胞内丙二醛形成和改善细胞超微结构的变化和提高SOD水平。1,6二磷酸果糖不仅可清除自由基,而且有益于心肌代谢。
...膏,还要正确的使用牙线及漱口水,平时要定期做好口腔保健检查。在出现牙髓炎症状时,及时到医院治疗。
2021-01-13 浏览(9072)
...出现。因此,妊娠期牙龈炎需通过正确的刷牙方法、口腔保健、及早的超声波洁治或局部刮拭等方法去除刺激因素,才能得到有效缓解。
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在拔罐后一般是不建议喝酒的。拔罐是中医传统养生保健的方法,能够促进人体的血液循环,帮助新陈代谢。
2020-08-17 浏览(6185)
睾丸活检是门诊小手术,现在大多数采用睾丸穿刺方法获取睾丸组织,损伤较小,一般不会对睾丸造成严重损伤,对以后的身体也没有大的伤害,不会影响以后性生活。
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A:刺激穴位可以通过按摩、针灸、艾灸等方法,还可以通过垫脚尖,经常垫脚尖也有保健作用。
刘一帆副主任医师聊城市人民医院
A:增强性功能的办法主要有改善不良生活习惯,减轻思想负担,加强锻炼。同时可以辅助食疗。
韩兴涛副主任医师洛阳市中心医院
A:如果疼的很,可以考虑用点止疼的,比如用痛经宝颗粒或者布洛芬,也可以在来月经的时候喝点益母草颗粒加红糖,这个也有缓解的作用。
侯杰主治医师中国人民解放军联勤保障部队第九六一医院
A:这应该性生活有一定的节制,然后多注意腰背部肌肉的锻炼,或者是要多做一些深蹲,这样的锻炼。
戴利军副主任医师七台河七煤医院